三联预康复在脊柱外科手术加速康复外科中应用的研究进展

陈浩，孙浩林

北京大学第一医院，北京 100034

加速康复外科（ERAS）是指采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施，以减少手术患者的应激反应，达到加速康复的目的。预康复的核心是借助术前提高个体功能的手段，增强患者对手术应激反应的抵抗力，以便于术后快速康复。三联预康复是预康复的规范化策略之一，通过术前中高强度的有氧及力量锻炼、营养支持和心理支持三方面综合干预来改善患者术前生理状态、增强患者信心、避免术前焦虑、增强术中应激反应的抵抗力，为术后的快速康复提供保障［1-5］。随着医疗技术的改进以及相关理论的成熟，三联预康复在脊柱外科手术ERAS中的应用越来越广泛。本文就三联预康复在脊柱外科手术ERAS中的应用及研究进展进行综述，旨在为脊柱外科手术患者的康复提供参考。

1 三联预康复在脊柱外科手术ERAS中应用的必要性

三联预康复包括中高强度的有氧及力量锻炼、营养支持和心理支持三个方面，均对脊柱外科手术患者术中、术后康复有着重要意义。

中高强度的有氧及力量锻炼是三联预康复中运动训练的主要内容，在不诱发或加重疼痛的情况下，脊柱外科手术患者可在脊柱外科医师指导下进行腹肌等长收缩、腰背肌等长收缩练习、“双桥”练习、肢体肌力训练等，为术后恢复打下良好的体能基础。康复治疗师会从实际出发，并借助相应的诊断设备，获取一定的恢复数据，从而确定和调整患者的每日训练次数和训练强度等。……