郭剑华诊治腰痛病经验

郭 云

（重庆市铜梁区中医院骨伤科，重庆 402560）

全国名中医郭剑华主任中医师，是川南郭氏第六代传人，幼承家传，毕业于泸州医学专科学校（现名西南医科大学）中医专业，精研经典，临证50余年，擅长运用中医综合疗法治疗颈、肩、腰、腿痛等筋伤疑难疾病。笔者有幸侍诊左右，现将郭老诊治腰痛病的经验介绍如下。

1 法推综合

腰部上连颈胸，下连骨盆及双下肢，是联络人体的中轴结构，易因外伤、劳损等因素导致腰椎间盘突出症，中医称之为“腰痛病”。郭老认为病因病机主要是“伤、痹、瘀、虚”，以虚为本，伤、痹为标，瘀血贯穿病程的始终［1］。针对腰痛病这个筋伤顽疾，倡导运用《黄帝内经》天人合一观、整体观，辨证论治的思维方法去诊治本病，创造和蔼的治疗环境，推崇药内药外功夫相结合的学术思想，主张突出中医综合疗法［1］，即是指在中医辨证论治思想指导下，采用中药内服外敷、熏洗、针、灸、推拿、功能锻炼、心理疗法等治法优化组合，充分发挥各种疗法间的互补优势，减少单一疗法的缺陷，缩短治疗时间，提高临床疗效。

2 药内功夫

郭老针对腰痛病的病机特点，融汇络病理论，创立内治专病专方--腰舒汤以扶正祛邪、通络止痛［2］。药用桑寄生20g、狗脊20g、党参15g、川牛膝15g、当归12g、丹参15g、熟地黄15g、全蝎粉5g（装胶囊用药汁分3次吞服）、制川乌9g（先煎1h）。风寒湿痹型加独活10g，秦艽12g，防风12g，细辛3g。湿热痹阻型去川乌，加苍术12g，薏苡仁20g，黄柏12g，泽泻15g。气滞血瘀型加红花9g，桃仁9g，川芎12g，甲珠6g。气血两虚型加黄芪30g，鹿衔草20g，山药30g，枸杞15g。……