代谢综合征患者血清胆红素水平与胰岛素抵抗的相关性分析

刘莉，吴霞，邹国良，杨跃光，韩宇博

1黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科，哈尔滨150040；2黑龙江中医药大学

代谢综合征（MS）包括血脂异常、高血压、高血糖等一系列代谢紊乱疾病，通常与中央脂肪堆积有关，是心血管疾病（CVD）发生发展的危险因素［1-2］。研究［3］显示，MS不仅可使2型糖尿病（T2DM）和CVD的风险在5～10年内分别增加5倍和2倍，而且与无MS患者相比，无论既往有无心血管事件病史，有MS的患者中风和心肌梗死的风险分别增加了2～4倍和3～4倍。目前，MS发生发展的具体机制尚不完全明确，但其核心环节是胰岛素抵抗（IR）［4］。胆红素是临床常规检查的生化指标，除了作为体现肝胆和血液系统疾病的指标外，亦是机体内重要的抗氧化剂。在韩国一项回顾性纵向研究［5］中，选取11 613名基线胆红素水平不超过34.2μmol/L的非MS参与者，评估胆红素变化百分比与MS事件风险之间的关联，发现基线胆红素水平在女性中与MS发病率呈显著负相关。研究［6-7］表明，在没有肝胆病理和溶血条件的情况下，血清胆红素水平与代谢疾病的发展之间存在负相关关系，血清胆红素水平轻度升高对机体健康有益。此外，在一项前瞻性队列研究［8］中发现，生理浓度下较低的胆红素水平是冠心病事件的独立危险因素。为明确胆红素与IR在MS患者中的关系，本研究观察了MS患者血清各亚型胆红素水平，并分析其与IR的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月—2019年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院心血管疾病内科临床住院部及门诊中心就诊的患者118例，其中MS患者62例，男26例、女36例，年龄39～75（61.0±8.5）岁，记为MS组；……