伴有耳鸣耳闷的梅尼埃病个体化声治疗临床观察

张小莉，钱晓云，沈晓辉，刘晶，赵宁，徐玉芹，陈红，高下

1 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科，南京210008；2 南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所

梅尼埃病是一种进行性的内耳疾病，其临床表现主要为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感等。梅尼埃病诱发因素较多，包括劳累、睡眠不足、情绪波动、压力过大、不良生活事件、天气或者季节变化等，这就使得相当多的患者发作频率较高，严重影响生活质量。目前该病的发病机制尚未阐明，临床治疗主要以经验治疗和对症治疗为主。耳鸣耳闷作为梅尼埃病的常见症状，目前并无有效的治疗方案，随着病程的延长，药物、高压氧和针灸等治疗方案越来越不能使其缓解［1］。同时，耳鸣还可引起患者的焦虑，并影响睡眠质量。本研究观察了伴有耳鸣耳闷症状的梅尼埃病个体化声治疗临床效果，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年6月—2020年6月在南京鼓楼医院眩晕门诊确诊为梅尼埃病并伴有耳鸣耳闷症状的患者102例，其中男44例、女58例，年龄14～77（44 ± 15）岁。采用贝泰福耳鸣综合诊疗仪BTD01，由具有资质的同一听力师根据患者听力测试以及患者对耳鸣的主观描述匹配耳鸣频率。102例患者中，单耳耳鸣62 例、双耳耳鸣40 例，其中纯音耳鸣音37 耳、复合耳鸣音105 耳，<1 000 Hz 的耳鸣音264 例 次、1 000～2 000 Hz 的 耳 鸣 音19 例次、>2 000 Hz 的耳鸣音29 例次。纳入标准：①梅尼埃病的诊断依照中华医学会耳鼻咽喉科学分会2017年标准［2］；②双耳鼓室图A 型；③经改变生活方式（包括低盐饮食、戒烟酒、改善睡眠等）、常规药物治疗以及认知重建治疗后，耳鸣和耳闷仍然对其有严重影响；……