口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中静脉超回流技术的应用观察

廖圣恺，展昭均，陈永锋，洪虓，李孝亮，葛少文

蚌埠医学院第一附属医院口腔科，安徽蚌埠233004

口腔癌根治术后造成颌面部组织缺损，对患者的面部外形和生理功能产生不同程度的影响。随着显微外科技术的发展和穿支组织瓣理念的不断革新，各种类型的组织瓣已被广泛应用于口腔癌术后不同类型组织缺损的修复重建，但提高组织瓣的成活率仍是首要的［1］。组织瓣成活的关键在于其动脉丰富的供血和静脉回流的通畅，近些年来，组织瓣血运循环增强技术被众多学者不断提出，并应用于临床，如外增压、内增压和超回流技术等［2］。本研究观察了口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中静脉超回流技术的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年2月—2020年4月蚌埠医学院第一附属医院口腔科收治的口腔癌患者87例，男52例、女35例，最大年龄78岁、最小年龄25岁，其中舌鳞癌32例、下颌牙龈癌18例、上颌牙龈癌6 例、颊鳞癌15 例、口底癌8 例、上颌窦癌5 例、腮腺癌3 例，临床 分期T2N0M0期21 例、T2N1M0期13 例、T3N0M0期19 例、T3N1MO期15 例、T4N1MO期12 例、T4N2M0期7 例。所有入选患者均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 口腔癌根治术、组织瓣移植修复术及静脉超回流技术的应用 患者均接受原发肿瘤病灶的扩大切除加同侧功能性颈淋巴结清扫术，其中12例行双侧颈淋巴结清扫术。患者根据病灶范围及术后缺损类型拟定组织瓣修复重建方法，术前一周行双下肢CTA 等影……