单根微管引流在单孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸中的应用观察

徐建康，叶生爱，程亮，邹浩生，章斌

江苏省中医院心胸外科，南京，210029

原发性自发性气胸（PSP）常见于青少年，发病率为18～28/10 万，男女比例约5︰1［1］。有学者认为，PSP 初次发作者多先采取穿刺抽气、置管引流等非手术治疗，然而患者多因复发接受手术治疗［2］。随着胸外科微创技术的发展和广泛应用，PSP 已经成为胸腔镜外科手术的主要适应证之一，胸腔镜较传统开胸手术有着明显的优势，明显降低了复发率和住院时间［3-4］，手术方式也从传统的三孔，逐渐过渡为单操作孔、单孔手术［5-6］。胸腔镜术后传统放置24F～36F 硅胶引流管，可达到引流气体、液体，并促进肺复张的目的，但也是术后疼痛的主要原因。随着快速康复理念的推广，减少置管数量及时间、选择更细小管道进行引流得到了国内外学者的广泛认可。我们在开展单孔胸腔镜手术治疗PSP 的基础上，采用创伤更小的单根微管引流对引流方案进行改良，并与传统的硅胶管引流进行比较，观察了单根微管引流在单孔胸腔镜手术治疗PSP 中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月—2019年12月在江苏省中医院接受单孔胸腔镜手术治疗的PSP患者47例，男37例、女10例，年龄14～30岁。纳入标准：①PSP；②单侧非张力性气胸，肺压缩>30%；③非首次发作或首次发作患者要求手术；④未合并胸腔积液。依据引流方案不同，将47例患者分为微管引流组和传统引流组。微管引流组23 例，男18 例、女5例，年龄（18.9±4.3）岁，气胸位于左侧16例、右侧7例；传统引流组24 例，男19 例、女5 例，年龄（18.3±4.9）岁，气胸位于左侧13例、右侧11例；两……