基于锥形束CT的骨性自动配准、灰度自动配准在不同部位食管癌放疗中的摆位误差偏移差值比较

吴承骏，孙凌飞，温翠侠，殷海涛，任洪荣，丁纪，阮晓博

徐州市中心医院放疗科，江苏徐州221000

食管癌是我国较为常见的恶性肿瘤，发病率及死亡率均排在前十位［1］。放射治疗作为食管癌综合治疗中至关重要的方式，每次治疗时的精确度至关重要，这其中，摆位误差的控制尤为关键［2］。锥形束CT（CBCT）是一种放疗在线成像工具，可反映治疗时的位置情况，提供患者治疗位置的信息［3］。研究［4-5］显示，瓦里安Truebeam 直线加速器系统集成的KV 级CBCT 影像系统，可以实时获取患者在治疗床上的一系列位置信息，通过与放疗计划设计时的定位CT 相比较，可以获得两者位置上的差异，通过纠正摆位误差，达到提高放疗精确度的目的。在图像对比时需要进行配准，指的是对同一观察对象在不同方式下获得的图像进行比较、融合，使其互相映射。实际操作中需要把CBCT 与计划CT 这两组CT影像进行配准，而不同配准方法在精度及适用范围等方面都存在显著差异，会造成结果的不同［6］。比较常用的配准方式为灰度自动配准以及骨性自动配准，灰度自动配准采用灰阶“相关比”，适用于靶区周围富含软组织的情况，而骨性自动配准则主要提取骨性特征，适用于靶区邻近骨性组织以及植入人工标记物的情况［7］。以上两种配准方式为系统自动配准，节省了手动配准的时间，但精度往往不如医师手动配准［8］。我们以手动配准结果作为标准，比较骨性自动配准、灰度自动配准在不同部位食管癌放疗中的摆位误差偏移差值，探讨其精确程度。……