《杂病源流犀烛》论治男科疾病思想探微

刘德果，陈其华

(1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙410000；2.湖南中医药大学，湖南 长沙410008)

《杂病源流犀烛》为清代著名医家沈金鳌所著述，为《沈氏尊生书》的主要组成部分，本书主要论治杂病为主，设计内、外、妇、男、儿诸多门类[1]。《杂病源流犀烛》一书归纳概况了《黄帝内经》《难经》《千金要方》等自古至今诸多医家经验精粹，并且结合藏象理论、外感六邪、七情内伤等各门总结疾病门类[2-3]。同时沈金鳌长在书中条文注以自身临证经验，溯其源流，悉其证型，考其论治，分条析理，层次分明，条文完备，往往不拘泥于前人思想，独具个人特点，提出了诸多精辟的见解，具有极高的学术及临床价值[4]。本文就《杂病源流犀烛》一书中论治男科疾病思想进行分析总结，以期为现代男科疾病的中医辨治予以参考。

1 强调男性摄生调护

1.1 尤重男子精、气、神，强调培补精元 自《黄帝内经》始，皆谓“肾藏精”“肾主生殖”，同时诸多医家均认识到“房劳伤精”，但并未将其单独罗列进行详细论述[5]。沈金鳌却在《杂病源流犀烛》中将其单独列出，把男子房劳伤精提升到单独篇章进行论述，反映出沈金鳌对男子房劳伤精论治的深刻认识及重视程度[6]。《杂病源流犀烛》一书中记载：“色欲伤精、气、神病也，盖以三者相因，不能离贰，尝考养生家言，精能生气，气能生神，荣卫一身，莫在于此……此养生者以精、气、神为主，而尤以精为宝也。”提出男子肾精失摄、神魂失养、正气失充，乃男子“房室伤精”之重要因素。因此，在论治男性疾病时应强调男性的摄生调护，综合运用药物、针刺、导引等手段培补精元为要。