基于“心肾不交”论黄连阿胶汤的临床应用

王淑静，谷 松，孙明祎，汲 弘，李大鹏

(1.辽宁中医药大学附属医院中医经典病房，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学基础医学院，辽宁 沈阳 110032)

心肾不交是指因心与肾两个脏腑之间的功能失调所形成的相关性疾病。心为君主之官，主神，心为阳中之阳，主一身之阳气，居于人体之上焦[1]。心阳能够温煦人体之五脏六腑，心阳充能确保血液正常运行于血脉之中。肾为先天之本，主藏水藏精，肾为阴中之阴，肾主一身之水液，居于人体之下焦。肾阴能够濡润人体之五脏六腑，肾阴足能抑制人体阳气过于旺盛。五行中心属火，肾属水，水能克火，二者上下和谐相互制约。心肾两脏均属于少阴经[2]。心肾不交从狭义来说，心火能够下降以温肾阳，肾水亦可上升而润心阴，升降有制则心肾两脏功能失交。广义从心肾之间的精血、阴阳之气及经络不畅等异常也可理解为心肾不交。由此可见，若二者不交则气血精液、阴阳运行不畅，继而生病[3]。现介绍黄连阿胶汤治疗少阴病之失眠、焦虑症、糖尿病等疾病。

1 心肾不交的致病机制

1.1 心肾不交与失眠 失眠属于中医“不寐”之范畴，《内经》有云：“老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？故昼日不能精，夜不得寐也。故知老人不得寐也”。不寐的发病原因由内外两方面所致，外来邪气入里，内伤饮食、情志、脏腑失司等。虽然不寐可由多方面因素而引发，但追溯其发病之根源离不开阴阳失调[4]，即：阳盛而阴衰。心火过于亢盛或肾阴不足，水火共济失调，心肾不交，使得心火无法温肾，而肾阴不能濡心，阴阳失调则神志不安，形成不寐。……