不同示踪剂正电子发射断层成像在前列腺癌生化复发诊断中的应用进展

成泽宇，曹晓明，雷易

1山西医科大学，太原030000；2山西医科大学第一临床医院

前列腺癌是欧美老年男性最常见的恶性肿瘤，病死率仅次于肺癌。近年来我国前列腺癌发病率也逐步上升，患病人数显著增加[1]。大多数前列腺癌局部疾病患者都会接受根治性前列腺癌切除术或根治性化疗，但即使接受根治性治疗，仍有三分之一以上的患者会复发[2]。生化复发是前列腺癌复发能够被监测到的最早期阶段，主要通过监测患者前列腺特异抗原(PSA)水平发现[3]。生化复发与局部复发和全身复发之间无绝对的时间界限，所以要对生化复发患者进行再分期，以明确患者的复发类型，早期发现复发病灶并区分局部复发和全身复发，对于制定后续治疗计划至关重要。然而，生化复发患者仍处于疾病复发早期，传统影像学检查的成像方式难以对复发病灶进行准确定位[4]。正电子发射断层成像技术(PET)能够对肿瘤进行功能学成像，结合CT或MRI检查能将功能学和解剖学图像融合，为早期诊断提供更多信息。得益于上述优势，PET对于前列腺癌复发病灶的检出率高于传统成像方法。目前有多种PET示踪剂用于诊断前列腺癌复发，如11C-胆碱、放射性标记的前列腺特异性膜抗原(PSMA)小分子配体等。基于新型示踪剂的PET能识别前列腺癌微小病灶，在早期生化复发的诊断和再分期中发挥重要作用[5-7]。现就常用示踪剂PET在前列腺癌生化复发诊断中的应用研究进行综述。

1 11C/18F-胆碱PET

1.111C/18F-胆碱PET对前列腺癌生化复发病灶的诊断价值 前列腺癌细胞中胆碱激酶过度表达，胆碱摄取增加，故胆碱PET可借助放射性物质标记胆碱对前列腺癌病灶进行显像[8]。……