陈保坤,刘艳芳,初元元
(山东省淄博市临淄区中医医院,山东 淄博 255400)
上呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感染后咳嗽(PIC)。急性呼吸道感染有90%以上都是由病毒造成的,部分由细菌、支原体等感染引起。多表现为刺激性干咳,或咳少量白色黏液痰,血常规检查白细胞计数正常或者偏低,胸部X线片检查除纹理增强外无其它明显异常。可持续数周,重者迁延1~3个月,甚至更长[1]。我科用麻苏地黄汤治疗感染后咳嗽取得满意效果,现报道如下。
共184例,均为2017年10月至2019年5月我院收治患者,按随机数字表法将患者分为两组。治疗组92例,男46例,女46例;年龄10~65岁,平均(38.72±4.32)岁;病程7~45d,平均(15.16±3.24)d;咳嗽伴有少量白痰58例,干咳无痰38例,咽痒42例。对照组92例,男47例,女45例;年龄11~62岁,平均(38.12±4.35)岁;病程6~43d,平均(14.87±3.15)d;咳嗽伴有少量白痰57例,干咳无痰41例,咽痒41例。两组性别、年龄及症状比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:符合《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》[2]诊断标准。①急性上呼吸道感染后起病,反复咳嗽,或有少量白色粘痰,咽痒;②病程3~20d;③外周血白细胞计数正常或者偏低,分类淋巴细胞正常或偏高,无细菌感染征象;④胸部CT检查未见异常或肺纹理偏多,无斑片状阴影。中医诊断标准:参考《中药新药临床研究指导原则》[3]中肺热阴虚证咳嗽辨证。主症为感冒后咳嗽,干咳或刺激性咳嗽,或有少量白粘痰;次症为咽痒咽干,舌红少苔,脉细而数。
排除标准:①伴有如肺炎、百日咳、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽、慢性阻塞性肺气肿、肺癌、支气管扩张等其它慢性肺病;……