肠道菌群变化与儿童注意缺陷多动障碍发病的关系及相关治疗研究进展

李媛媛，吴禹佳，郑玲玲

1 陆军军医大学第二附属医院预防保健科，重庆400037；2 陆军军医大学第二附属医院骨科

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童和青少年时期常见的精神发育障碍性疾病。世界范围内，儿童ADHD 发病率约为7%，且呈逐年增高趋势［1］。学龄前儿童ADHD 症状主要表现为运动不稳定、攻击和破坏性行为，随着年龄增长，过度活跃、任性、冲动行为等会逐渐得到控制或减弱，但注意力不集中症状会长久保持，甚至持续终生［2］。ADHD 发病机制尚未明确，主要与遗传易感性、环境因素有关。近期研究发现，肠道菌群与大脑之间的双向交流可通过代谢途径、迷走神经途径和免疫途径等机制影响ADHD 的发生和发展，通过益生菌和饮食干预调节肠道菌群以治疗儿童ADHD 也得到越来越多的关注。现就肠道菌群变化与儿童ADHD发病的关系及相关治疗研究进展进行综述，以期为预防或治疗儿童ADHD提供新的思路。

1 ADHD患儿肠道菌群变化

肠道菌群是人类肠道中大量存在的微生物，数量是人体细胞的十余倍。肠道菌群在2~3 岁时建立，因此生命早期和儿童时期肠道菌群的相关研究对于探索人体疾病的发生与发展过程至关重要［3］。近年来，多项研究表明，ADHD 患儿肠道菌群的组成发生了显著变化，提示肠道菌群在ADHD 的发展过程中起着重要作用。

AARTS 等［4］通过 16 S rRNA 基因测序研究了荷兰19 例ADHD 患儿和77 例对照组肠道菌群组成情况，对基因序列V3～V4 区域扩增和测序分析，发现ADHD 组患儿粪便中双歧杆菌属数量显著增加，是对照组的1.4~1.6 倍；……