文仲渝治疗小儿过敏性鼻炎经验

宋兴兴，文仲渝，王 玲

（1.重庆医科大学附属儿童医院，重庆 400014；2.重庆市中医院儿科，重庆 400021；3.重庆市璧山区妇幼保健院，重庆 402760）

文仲渝主任医师系全国第5批、第6批师带徒指导老师，重庆市名中医，从事中医儿科临床40余载，学验颇丰，尤其对小儿疑难杂症有其独到见解。现将其治疗过敏性鼻炎经验介绍如下。

过敏性鼻炎是指易感儿童接触变应原后主要由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性疾病［1］。属中医“鼻鼽”、“鼽水”等范畴。金元医家刘完素《素问玄机原病式》云“鼽者，鼻出清涕也；鼻中因痒，而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化”［2］。故外邪侵袭，脏腑失调或脏腑虚损所致的以流涕，鼻痒、鼻塞为特征的鼻病，常伴有嗅觉减退等症状，若症状反复发作，常影响小儿生长发育及身心健康。《黄帝内经》［3］云“正气存内，邪不可干”，责之于内外两端，于内，多由肺脾肾三脏不足，心肝有余；于外，多由于风、寒、湿、热、燥等邪气侵淫。治疗多从内外两端而治，并注重局部与整体用药相结合。

小儿发病的病因与成人大致相同，但是，由于小儿自身的生理特点，对本病易感程度和病情轻重与成人相较有差别。病因以外感、饮食所伤和先天因素居多。此外，不同年龄对不同病因的易感程度也不同，如年龄越小，对六淫邪气的易感程度越高。

1 病因病机

肺常不足：肺开窍于鼻，小儿脏腑娇嫩，《温病条辨》言小儿“脏腑薄，藩篱疏，易于传变；肌肤嫩，神气怯，易于感触”［4］，说明小儿卫气常不足，易受外邪所伤。同时，小儿寒温不知自调，更易受风、寒等外邪侵袭；……