脏腑点穴治疗小儿缺铁性贫血验案

余 敏，杜春雁

（1.天津中医药大学第一附属医院2019级硕士研究生，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300193）

缺铁性贫血是铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少，临床以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症［1］。大部分见于6个月至2岁的婴幼儿，表现为以口唇及甲床等皮肤黏膜逐渐苍白，易疲惫乏力，不喜活动。可伴有食欲不振、烦躁不安、精神不集中等。属于中医“萎黄”、“虚劳”等范畴。

《临证指南医案》云：“从来久病，后天脾胃为要。”中医认为贫血主要原因是后天喂养不当。小儿为纯阳之体，生机蓬勃，发育迅速，但小儿脾常不足，不知调节饮食，食少或偏爱某种事物，又或未能及时的添加辅食，致气血生化之源匮乏，便形成贫血。《诸病源候论》谓：“脾胃为水谷之海，水谷之精化为血气，润养身体。”《灵枢·玉版第六十》曰：“胃者，水谷气血之海也。”《灵枢·决气第三十》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”可见脾胃在气血生成方面发挥着不可或缺的作用，脾胃强，则气血盛。

陈某，男，3岁7个月，2019年9月27日初诊。神志清楚，精神欠佳，形体瘦小，面色发黄，发色偏黄、稀疏直立，唇色欠红润，睑结膜苍白，平素爱挑食，近3个月食欲不佳，食量减少，无恶心呕吐，夜寐一般，偶有哭闹，大便3～4日一行，便质稍干，小便可，舌淡苔白厚腻，脉弱无力。外院查血常规示HGB 108g/L、MCH 26.0pg、MCV 79.8fL、MCHC 307g/L。既往体弱，易感冒，足月剖宫产，母乳合并奶粉喂养，其母孕期、哺乳期营养状况良好。……