针灸治疗脑卒中后腕手功能障碍研究进展

李杰俊

（广东省江门市新会区中医院康复科，广东 江门 529100）

脑卒中具有发病率高、致残率高的特点，卒中后上肢功能恢复缓慢，手功能在上肢整体功能中占有重要地位，早期腕背伸对上肢功能恢复有重要影响。现将近5年来针灸治疗脑卒中后腕手功能障碍的临床研究进展综述如下。

1 脑卒中后腕手功能的康复对上肢功能恢复有重要影响

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞，引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。流行病学调查结果显示，我国脑卒中患者数逾150万，致残率高达86.5%［1］，且发病率呈逐年递增趋势［2］。大部分脑卒中患者在急性期治疗后会遗留不同程度的上肢和下肢运动功能障碍，严重影响了他们日常生活活动（activities of daily living，ADL）的能力和质量［3-4］。其中，由于上肢的预后对患者ADL能力的恢复以及生活质量的高低有着决定性的意义［5］，而手功能在上肢整体功能中占有重要地位，在上肢肢体恢复中，又尤以远端肢体以腕背伸为主的功能恢复较慢，难度较大［6］，因此卒中后腕手功能的康复对上肢功能恢复具有重要影响。

2 脑卒中后腕手功能障碍的针灸治疗

脑卒中属中医“中风”范畴。张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治》云：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂这，此为痹，脉微而数，中风使然。”首创了“中风”病名。中医认为，中风的发病主要是由于人体内伤积损，脏腑阴阳失调，气血逆乱，致脑脉痹阻。其病位在脑，病性为虚实夹杂，症候以神志失衡、半身不遂、五脏失调等综合表现，治以调五脏、和阴阳、通经络、理筋脉。……