耳鸣中医外治法研究进展

王晓钥，黄 平，赵紫蕊，张剑宁

（1.上海中医药大学岳阳临床医学院2018级硕士研究生，上海 200437；2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科，上海 200437）

耳鸣指患者自觉耳内或头颅有鸣响而周围环境中并无相应声源或电刺激存在的一种主观感觉，常继发心烦、睡眠困难、焦虑抑郁等症状［1］。目前，仍无特效药物和治疗方法能让耳鸣消失，耳鸣综合疗法是行之有效的耳鸣治疗方案［2］，中医外治法丰富了耳鸣的综合疗法，为耳鸣患者提供了更多选择。现就近5年来中医外治法治疗耳鸣的进展进行综述。

1 针刺治疗

纪珺等［3］的一项关于针刺治疗耳鸣的Meta研究结果表明，针灸治疗耳鸣有效，可提高患者生活质量。张丽丽等［4］将60例耳鸣患者随机分为2组，针刺组用针刺治疗，主穴选取“四神穴”、“老十针”，“老十针”即上脘、中脘、下脘、气海、天枢（双）、内关（双）、足三里（双），“四神穴”即百会、四神聪、神庭、本神（双），结合辨证取穴，每天针刺1次，5次为一疗程，疗程间休息2天，对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊和谷维素，7天为一疗程，治疗4个疗程后，总有效率针刺组为86.7%、对照组为66.7%。

针刺治疗耳鸣的选穴原则包括近端取穴、循经远端取穴、随证型取穴和随症状取穴。近端取穴如耳周的耳门、听宫、听会、翳风、率谷、上关等；循经远端取穴如手少阳三焦经的中渚、足少阳胆经的阳陵泉等；随证取穴如治疗肝火上扰耳鸣患者配合平肝降火的太冲；随症状取穴如对于耳鸣伴随的失眠、焦虑等症状，可加改善失眠和控制情绪的穴位。……