口腔幽门螺杆菌感染影响阿尔茨海默病发生发展的途径研究进展

任念念 ，冯源 ，王柳杨 ，葛颂

1 遵义医科大学，贵州遵义563000；2 遵义医科大学附属口腔医院

阿尔茨海默病（AD）是一种中枢神经系统（CNS）退行性疾病，是导致痴呆的主要病因，其特征性病理改变为脑组织中的β 淀粉样蛋白（Aβ）聚集形成的老年斑、Tau 蛋白过度磷酸化形成的神经元纤维缠结以及神经元数量减少等［1］。当前，全世界有近5 000万痴呆患者，相关的医疗费用估计每年可达8 180 亿美元，随着人口老龄化和平均寿命的增加，预计到2050年痴呆患者可能增加3倍，给社会和家庭都带来了严重经济负担。然而，至今AD 的发病机制仍不清楚。有研究［2］报道，幽门螺杆菌感染可增加AD 患病风险，并影响人们情绪、行为、认知功能等，提示幽门螺杆菌感染可能是AD 的潜在危险因素。幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰阴性杆菌，1983 年首次从胃炎患者的胃黏膜组织中成功分离并培养。幽门螺杆菌除了分布于胃黏膜，还可存在于口腔的不同部位，如牙菌斑、唾液、口腔黏膜等［3］，是牙周炎、龋病、口腔黏膜病等口腔疾病的常见致病菌。已有越来越多的证据［4］表明，某些口腔疾病（如牙周炎）的致病菌可通过诱发全身炎症以及可直接入侵CNS 来影响AD 的发生发展。此外，口腔幽门螺杆菌还可随唾液吞咽进入胃肠道并导致胃食管反流、十二指肠溃疡等一系列胃肠道疾病。而胃肠道疾病导致的肠道菌群失衡则可通过免疫、内分泌以及迷走神经等途径参与肠-脑轴活动，进而促进或诱发AD［5］。现将口腔幽门螺杆菌感染影响AD发生发展的途径研究进展综述如下。……