药物疗法在头颈部鳞癌治疗中的应用研究进展

赵国发，王晓芳，张蕾，李楠，贾友超

河北大学附属医院/河北省肿瘤放化疗机制与规程研究重点实验室，河北保定071000

头颈部鳞癌（HNSCC）是一种具有分子异质性和肿瘤-宿主相互作用特征的免疫抑制疾病，其发病率及死亡率逐年上升，现已成为全球第六大常见癌症和第八大癌症死亡原因［1］。早期HNSCC 的治疗主要是外科手术和放射治疗，但由于大部分患者在确诊时疾病已经进展，手术效果差，5 年生存率不足40%［2］，而晚期以铂为基础的化疗预后不佳，中位生存期仅为10 个月，两年生存率不足20%，因此HN⁃SCC 的治疗亟需新药突破。近年来，随着生物科学的突飞猛进，人们对HNSCC 的发病机理的认识上升到了一个新的高度，新的治疗方案和药物如分子靶向药物、免疫检查点抑制剂等被应用于HNSCC 的治疗，明显改善了患者的生存预后，延长了生存时间。现将药物疗法在HNSCC 治疗中的应用研究进展作一综述，旨在总结有效的HNSCC 药物治疗方法，为指导临床用药提供新思路。

1 辅助化疗药物在HNSCC治疗中的应用

晚期高危HNSCC 患者术后辅助化疗的目的在于消除手术无法清除的微小病灶，减少复发几率并延长患者OS，理论上会带来获益。目前NCCN 指南推荐的术后同步放化疗的指征为：①术后切缘阳性；②有淋巴结包膜外侵犯。常用的辅助化疗药物包括顺铂、5-FU、氨甲喋呤、博来霉素等，化疗方案可根据患者具体情况选择顺铂+5-FU、氨甲喋呤+5-FU 或博来霉素+氨甲喋呤，但其具体临床治疗效果还需前瞻性研究加以探索。……