从“肺朝百脉”论糖尿病周围神经病变

周小娟，魏凯善，李 讯，李 卡，李沙沙，董 奇，殷丽平,3

(1.成都中医药大学，四川 成都 610075；2.西南医科大学附属成都三六三医院，四川 成都 610041；3.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072)

糖尿病周围神经病变其在临床上早期表现为麻木、疼痛，导致患者出现焦虑、失眠等，严重者出现溃疡、肢体运动障碍，甚者形成坏疽，是截肢的主要危险因素[1-3]，严重影响糖尿病患者的生活质量和生命健康。糖尿病周围神经病变的发病机制尚不明确，当前以控制血糖、控制发病危险因素、改善机体微循环、阻断神经病变及止痛等对症治疗为主，但疗效有限[4]。糖尿病周围神经病变在中医学中当属于“痹证”范畴，亦被称为“消渴痹证”，当代学者多从“瘀”论糖尿病周围神经病变，认为“瘀”是其发病的重要因素，对糖尿病周围神经病变的中医证型主要概括为阴虚血瘀证、阳虚血瘀证、痰瘀阻络证等几类，在治法则以滋阴活血、温阳化瘀、化痰活血通络、温经活血化瘀等为主[5]。因此，可以明确糖尿病周围神经病变的中医发病机制与“瘀阻络脉”密切相关。然而瘀邪的生成与血相系，笔者以为 “肺朝百脉”的生理功能与糖尿病周围神经病变的关系密切，肺朝百脉的功能正常，气血随络脉循行而得以循环周身，濡养全身脏腑、血脉及经络，气血经络运行正常，则瘀不得生，痹无以成。因此，以瘀血为着重点探究糖尿病周围神经病变的中医发病机制与肺朝百脉之间的相关性，探析糖尿病周围神经病变与脏腑之间联系。……