痔术后疼痛中医治疗进展

刘 鑫，范艺缤（指导）

（1.川北医学院中西医临床医学系2020级硕士研究生，四川 南充 637000；2.川北医学院附属南充市中医医院，四川 南充 637000）

手术是治疗肛肠疾病的重要手段，而疼痛是痔术后常见并发症之一。研究表明，术后早期中、重度疼痛占65%，故缓解痔术后疼痛已成为临床亟需解决的问题［1］。现将中医治疗痔术后疼痛研究进展综述如下。

1 疼痛的病因

祖国传统医学对疼痛的认识源远流长，在长期的实践中，不仅形成了比较完备的理论体系，同时还积累了丰富的临床诊疗手段。手术损伤可能会引起邪犯经络、正气受损，患者心神亦会受到影响，基于中医理论将疼痛的病、机、证、治已阐明清楚［2］。

现代医学认为疼痛的产生主要是因为肛管齿线以下部分被对痛觉非常敏感的体神经支配，同时又易受其它因素的刺激。痔的治疗在保守治疗无效后常常采取手术方式，手术会使局部组织受到不同程度的刺激和损伤；术后易发生肛周水肿、局部感染和便秘等并发症，从而加剧疼痛的产生；术后会在肛门内填塞油纱，常常使肛门括约肌处于痉挛性收缩状态，而发生疼痛；伤口恢复过程中疤痕亦会压迫神经。都会引起疼痛［3］。

2 疼痛的治疗

2.1 中医内治法

袁伟超等［4］用加味芍药甘草汤（金银花、白芍、延胡索、白花蛇舌草、黄柏、秦艽、苍术、川牛膝、桃仁、陈皮、甘草）治疗混合痔术后疼痛78例，对照组予以西药常规治疗，结果总有效率观察组（94.9%）明显高于对照组（82.1%），并且加味芍药甘草汤降低血清PS、PGE2的水平。……