1例儿童Sweet综合征并文献复习

刘世花 林爱伟 李继安

摘要：Sweet综合征（Sweet Syndrome，SS）又称急性发热性嗜中性皮病（acute febrile neutrophilic dermatosis）[1]，临床主要表现发热、红色斑块且伴有疼痛、血中性粒细胞升高等[2]。90%好发于中年女性，儿童发病较少见。现将我科收治的1例儿童Sweet综合征报道如下，以加深对该病的认识。

关键词：儿童  Sweet综合征

【中图分类号】R758.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

1 临床资料：

1.1基本情况 患儿男，12岁，因“反复发热20天，皮疹1周”入院。最高体温40.0℃，伴寒战，间隔约5小时复升，发热时伴有头晕，偶有阵发性腹痛，剑突下明显。1周前出现双下肢红色皮疹，不痛不痒，偶有双下肢关节疼痛，在外院抗感染治疗，并行“左下肢皮肤活检”，多次查WBC及CRP升高，体温仍不稳定。查体双下肢可见对称性、散在分布的红色斑丘疹、水疱，压之褪色，双颈部扪及多个肿大淋巴结，大者约黄豆粒，无触痛及粘连。口腔粘膜散在小溃疡面，咽部粘膜充血。余无异常。

1.2辅助检查 血常规：WBC（11.74-22.24）×10^9/L，RBC（3.77-4.94）×10^12/L，HB（131-100）g/L，PLT（330-414）×10^9/L，N（67.8-86.9）%。CRP（58.7-93.7）mg/L。ESR 32-54mm/h。生化示钾3.2mmol/L，钙1.11mmol/L，余心肌酶、肝肾功正常。G试验134pg/ml，复查正常。GM试验阴性。结核病、病原体（病毒、细菌）、脑脊液、肿瘤标志物、结缔组织疾病检测均阴性。粪便常规示便白细胞1+，隐血试验弱阳性。2次尿常规示潜血（3+～1+）、尿蛋白+-、红细胞（高倍视野）（54.07～6.17）/HPF。甲功五项示T3 7.78pmol/L，TSH 0.17uIU/ml，余正常。骨髓细胞学检查：符合感染样髓象。头颅MRI无异常。双颈部淋巴结彩超示双侧颈部淋巴结肿大。腹部彩超示肠系膜淋巴结肿大，胃、十二指肠、肝、胆、胰、脾、腹膜后彩超、心脏彩超、泌尿系彩超、甲状腺彩超无异常。心电图示窦性心律不齐、P-R间期延长、ST段改变。动脉B超：双小腿红斑处脂膜炎样改变。……