血浆同型半胱氨酸与老年原发性高血压患者颈动脉内中膜厚度的相关性

侯伟华 殷安康 王逸 赵翔宇 尤琪 张逸桐

摘要：目的 探讨老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine， Hcy）与颈动脉内中膜厚度（carotid intima-media thickness， CIMT）的相关性。方法 选取2019年1月至2021年1月扬州大学附属医院住院的老年原发性高血压患者212例，分别收集患者的临床资料，依据CIMT是否增厚将212名研究对象分为两组，将老年原发性高血压合并颈动脉内膜增厚患者151例作为CIMT增厚组，老年单纯高血压患者 61例作为CIMT正常组，比较两组间各指标差异并分析Hcy与CIMT的相关性。结果 两组性别、年龄、体质指数、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白比较，差异未见统计学意义（P>0.05）;而Hcy、血肌酐、CIMT组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现，Hcy升高是颈动脈内膜增厚的独立危险因素（OR=1.194，95%CI： 1.057～1.349）。结论 Hcy升高对预测老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化发生有重要参考价值。

关键词：高血压;同型半胱氨酸;颈动脉内中膜厚度

【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

中国人口已进入老年型，半数以上的老年人患有高血压，我国高血压群体常见的并发症是卒中和冠心病事件。血浆高Hcy水平合并原发性高血压患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险显著升高[1]。Cohen等研究显示[2]血浆Hcy水平升高，引起CIMT增厚、斑块形成，导致管腔狭窄，促使心脑血管疾病发生。CIMT增厚作为全身动脉粥样硬化的预警指标，可预测心血管事件[3]。本文就老年高血压病患者Hcy与CIMT的相关性进行分析，以期为原发性高血老年压患者心血管疾病防治提供理论依据。……