中药熏洗配合针对性护理干预在手足口病患儿护理中的应用

【摘要】目的：探讨中药熏洗配合针对性护理干预在手足口病患儿护理中的应用。方法：本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的手足口病患儿，一共80例，按照不同的护理干预方式将所有研究对象分为对照组（n=40）与实验组（n=40），对照组实施常规护理干预，观察组实施中药熏洗配合针对性护理干预，观察两组患儿各项临床指标、治疗效果等相关情况。结果：实验组皮疹消退时间、高热消退时间、口腔疱疹消退时间、住院时间，均明显短于对照组（P<0.05）;实验组临床治疗总有效率为明显高于对照组（P<0.05）。结论：对手足口病患儿实施中药熏洗配合针对性护理干预，效果显著，能缩短患儿的各项临床症状消退与住院时间，有助于提高临床治疗疗效。

【关键词】中药熏洗;针对性护理干预;手足口病

[中图分类号]R73;R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0035-02

手足口病在临床上属于常见且多发的疾病之一，主要是因肠道感染病毒所引起的，具有一定的传染性，多发于年龄小于5岁的儿童群体。当患儿发病后会出现①体温升高、②口腔、③手与足出现疱疹等临床症状，若是未能及时采取有效的治疗措施，还会引起脑膜炎、肺水肿以及脑脊髓膜炎等严重并发症，从而对患儿的身体健康、生长发育均会造成极其严重的影响[1]。目前，临床上治疗手足口病主采用药物，可以抑制多种病毒的生长、凉血解毒、清热祛湿;但治疗效果不显著，且不良反应多;再加上患儿的年纪比较小，治疗依從性不高，易出现紧张、不安等诸多不良情绪，进而影响临床治疗。因此，对该类型患儿实施有效的护理干预措施，具有非常积极的作用。本文主要将我院医治的80例手足口病患儿作为研究对象，实施中药熏洗配合针对性护理干预后，刘其应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的手足口病患儿，一共80例，选取的时间段为2020年4月至2022年3月，按照不同的护理干预方式将所有研究对象分为对照组（n=40）与实验组（n=40），对照组实施常规护理干预，其中男性患儿有29例，女性患儿有11例;年龄范围2岁至6岁，平均（3.52±0.23）岁。观察组实施中药熏洗配合针对性护理干预，男性患儿有26例，女性患儿有14例;年龄范围3岁至5岁，平均（3.41±0.31）岁。对照组患儿与实验组患儿比较项资料，无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预：包含①隔离消毒、②口腔、皮肤护理、③饮食指导等。

观察组实施中药熏洗配合针对性护理干预，具体操作如下;

中药熏洗：1）药物制备：中药熏洗治疗（全身），药方，①柴胡40g、郁香（玉香）40g、大黄（将军、川军、锦纹）40g、茵陈（绵茵陈）40g、溪黄草40g、山枝子（山栀、越桃）40g。熏洗液：开水5L加入上述组方药材2袋，浸泡30min，将药渣及渣包一起倒进熏洗池内，加入洁净水15～20L，搅拌均匀，备用。2）中药熏洗，1次/d，以水泡到患儿（坐位）剑突下为准，每次熏洗15～20min。

针对性护理干预：（1）成立针对性护理干预小组，并通过查阅与疾病相关的文献、会议交流等形式，对患儿的临床资料进行分析，采用“一对一”指导方式，向家属讲解相关的疾病知识、注意事项等。（2）明确目标、制定计划：因疾病较为特殊，应以消毒隔离、避免交叉感染为主要目标，指导家属对患儿心理、饮食、口腔等方面的护理，可保障患儿的安全，有助于提高护理质量;根据患儿的实际情况，调整护理目标[2]。（3）护理实施：①病情监测：严密观察患儿的各项临床症状，并对血气指标、心肌酶进行分析;若有出现面色苍白、四肢发凉等情况时，应立即告知医生，并按照医嘱使用药物，改善患儿的微循环状态;观察患儿是否有烦躁不安、无力、瘫痪等异常情况，若是出现需立即通知医生，采取应对措施，防止患儿发生颅内高压、脑水肿等严重并发症。②皮肤护理：保证患儿的皮肤清洁，给予患儿宽松且能完全包裹手脚的衣物。③口腔、饮食护理：禁忌刺激性食物，保证口腔清洁;进食后需用生理盐水谏口，以免发生细菌滋生的情况。④心理护理：患儿易因口腔疼痛，导致食欲下降，同时伴有情绪波动幅度较大、哭闹等情况;此时，护理人员应耐心、和善的与患儿沟通交流，尽量改善患儿的情绪。⑤健康宣传教育：向家长讲解疾病的相关常识，例如勤洗手、饭后谏口等，定期晾晒患儿的被褥，具有杀灭病因均的作用[3]。

1.3 观察指标 对照组患儿与实验组患儿各项临床指标、治疗效果等相关情况。详细记录两组患儿皮疹消退时间、高热消退时间、口腔疱疹消退时间、住院时间的情况。治疗效果评估：①患儿的各项临床症状消失，口腔溃疡愈合，视为显效;②患儿的各项临床症状明显改善，口腔溃疡部分愈合视为有效;③患儿的病晴无变化或加重，视为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 对照组与实验组各项临床指标比较 实验组皮疹消退时间、高热消退时间、口腔疱疹消退时间、住院时间，均明显短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对照组与实验组治疗效果比较实验组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

手足口病是由诸多种不同种类的病毒所感染后引起的一种传染病，可以通过①口腔、②粪便、③呼吸道飞沫等途径进行传播，且传播速度快，情况严重者可直接死亡。该疾病具有加强的感染力，容易在儿童中爆发流行;尤其是在儿童聚集的地方，发病的几率更高。由于儿童群体的抵抗力较低、各种系统功能未发育完全，所以发病率较高，且呈现出逐渐的上升的趋势[4]。

以往治疗手足病采用的抗病毒药物虽能改善患儿的症状，但治疗效果并不理想。因此，临床上开始尝试采用中医的方法进行治疗，并取得了较为显著的成效;同时，在治疗的过程中，给予有效的护理干预措施，有助于提高患儿的依从性，进而提高临床治疗疗效。从本次研究结果中可以看出，实验组患儿采用中药熏洗配合针对性护理干预后，其各项临床指标消退时间明显低于对照组，临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。中药熏洗中的柴胡具有和解表里、疏肝、升阳之功效;大黄具有解热镇痛之功效;菌陈具有清热、化湿、退黄之的功效;溪黄草具有清热利湿、退黄祛湿、凉血散瘀之功效;若是将上述药物味联合应用，则可通过温热刺激，扩张血管的作用，进而有效的控制患儿的病情[5]。针对性护理干预则主要强调的是以人为本，通过评估患儿的病情，同时结合临床实践经验及查阅相关文献后[6]，为患儿实施具有针对性、科学性的护理干预，尽最大程度满足患儿的需求，不仅有助于提高患儿的依从性，还能促进护患之间的和谐关系。

综上所述，对手足口病患儿实施中药熏洗配合针对性护理干预，效果显著，能缩短患儿的各项临床症状消退与住院时间，有助于提高临床治疗疗效，值得应用。

参考文献

[1]艾丽.系统护理干预在手足口病患儿中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（26）：215-217.

[2]杨丽红.中西医结合护理干预手足口病的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（21）：156-157.

[3]艾丽.系统护理干预在手足口病患儿中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（26）：215-217.

[4]杨丽红.中西医结合护理干预手足口病的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（21）：156-157.

[5]陈秀霞.针对性护理干预在手足口病患儿治疗中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，11（7）：249-250.

[6]黄雨良.中药熏洗联合穴位贴敷佐治小儿手足口病的疗效观察[J].中国初级卫生保健，2016，11（7）：81-82.

基金项目：2020年度中山市卫生局科研项目（2020A020005）

作者简介：陈丽如（1981.12-），女，本科学历，汉族，广东河源人，主管护师，研究方向：儿内科护理。