不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

林太养

摘要：目的 不同胆总管取石术+腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石（CBDS）的临床疗效。方法 将60例胆囊结石合并CBDS患者作为本次研究对象，均来源于我院2020年4月—2021年5月期间，按随机数字表法将其分为2组，各30例，对照组予以腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）+LC治疗，实验组予以十二指肠下胆总管取石术（ERCP/EST）+LC治疗，分析2组治疗价值。结果 实验组术中出血量明显少于对照组，且首次下床时间、手术时间、排气时间、住院时间明显短于对照组（P<0.05）;实验组、对照组并发症总发生率分别为10.00%、36.67%，实验组发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 胆囊结石合并CBDS实施ERCP/EST+LC治疗可获得显著价值，能够有效缩短住院时间、手术时间，降低术中出血量，且减少并发症发生率。

关键词：十二指肠胆总管取石术;胆总管切开探查取石术;腹腔镜胆囊切除术

【中图分类号】R364.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

近年来，胆囊结石发病率逐年呈上升期趋势，其患病率可达到16.09%，其中具有9%—16%患者合并胆总管结石（Common Bile Duct Stone，CBDS）[1]。研究发现，胆囊结石合并CBDS可诱发不同程度的并发症，如胆石性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、梗阻性黄疸等急危症，若未予以对症治疗，可直接危及患者生命安全[2]。现阶段，临床以腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectom，LC）为常用方案，其凭借着安全性高、疗效佳、恢复快等优势，已在临床得到广泛应用，同时能够与经腹腔镜胆总管切开探查取石术（rthroscopic coIillilon bile ductexploration，LCBDE）或十二指肠下胆总管取石术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography/endoscopic sphincterotom，ERCP/EST）联合实施，而临床对不同胆总管取石术存在一定争议，且有效的术式、安全的选择已成为临床医师研究的热点。……