延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果分析

严金霞

【摘要】目的：急性心肌梗死患者在PCI手术后，不管在生理上还是心理上，都会受到一定的创伤，其服药依从性和心理状态会受到严重影响。本文将探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果。方法：本研究对象均为我院2019年4月到2020年4月期间收治的120例急性心肌梗死并行PCI的患者，按照先后顺序随机分成对照组和观察组进行研究，每组患者均为60人，观察组采用延续性护理干预，对照组采用常规护理措施，明确患者护理干预前后的SDS评分SAS评分以及服药依从性情况，同时在不同干预的1个月和3个月后对其服药依从性进行对比。结果：两组患者通过不同的护理干预后，对比患者的SDS和SAS评分可以发现观察组显著优于对照组，组间产生的差异十分明显。同时观察组患者的用药依从性也优于对照组，组间数据的对比具有十分明显差异（P<0.05）。结论：延续性护理干预措施可以改善急性心肌梗死PCI术后患者的心理状况，提高用药依从性，提升患者的生活质量，改善患者的疾病情况。

【关键词】服药依从性;延续护理;护理干预;急性心肌梗死;PCI术

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0165-02

急性心肌梗死患者采用经皮冠状动脉介入术是一种十分有效的手段，可明显改善缺血症状，能够显著降低近期死亡率[1]。但是很多患者因为缺乏相关知识，在术后康复期没有得到正确有效的指导，所以一般都会出现抑郁和焦虑的心理，甚至还会对服药依从性产生严重影响，延续护理干预，主要按照患者出院后的相关护理要求将院内护理延续到院外，通过这样的措施可以使患者在出院后还可以受到专业护理，以此让患者的治疗效果得到显著提高[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料 参与研究的患者全部为我院收治的急性心肌梗死患者，这些患者于2019年4月到2020年4月期间在我院接受治疗，随机将120例患者分成两组进行研究，对照组和观察组中各有60例患者，其中男性患者为63例，剩余患者全部为女性患者，年龄最小的患者为35岁，年龄最大的患者为71岁。患者的平均年龄为（51.79±7.48）岁，对比两组患者的基础资料后无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 （1）对照组患者进行护理时，应用的措施为常规性护理，主要是在患者的住院期间对其进行健康宣教，其中主要包含急性心肌梗死的预防措施和相关病理机制，然后在患者出院的前一天再次对患者进行出院宣教，评估患者SDS评分、SAS评分以及服药依从性情况。当患者出院后护理人员需定期对患者展开电话随访，明确患者的实际情况，再次对患者SDS评分、SAS评分进行评估，在出院后1个月、3个月对患者服药依从性进行评估。（2）观察组患者进行护理时，应用的措施是在对照组患者的基础上实施延续性护理干预。具体如下：①延续干预护理小组的成立。此小组成员主要由主治医生和护士长及管床护士组成，通过团体之间的交流合作将患者的各项活动方案制定出来，同时将相关措施积极落实。②护理的评估。患者在出院前，护理人员需对求心理状态以及用药依从性进行全面评估，评估时主要包含心理因素和环境以及生理问题还有健康行为这四个方面，同时明确可能对患者用药依从性产生影响的各种问题。按照患者最终的评估结果对患者展开出院宣教，其中内容主要包含对各种抗凝药物的使用方式和用药时的相关注意事项以及用药后可能会出现的各种并发症以及不良反应。同时还需对患者的康复锻炼方案和饮食方案以及心理状态进行调整[3]。③制定个性化延续护理措施。根据每个患者的评估结果，制定相应的护理措施，具体如下：第一，健康教育。在患者出院后的第一周护理人员上门随访，在患者出院后的第二周和第三周进行电话随访。整个过程中需对患者疾病管理技能和自我管理知识的掌握情况进行评估了解，如果患者有不明确的地方护理人员需耐心指导。第二，评估不良反应。对患者展开随访时，需对其产生的不良反应进行评估，主要包含恶心、牙龈出血和皮肤有出血点以及呕吐等情况。护理人员需将患者的实际情况记录清楚，并将这些情况上报给医生进行处理，方便医生对患者的用药情况进行了解。第三，运动指导。护理人员在患者的随访期间指导其进行合理运动每天可以采用爬楼梯以及步行的方式进行锻炼，保证每次的锻炼时间在30分钟以上，每天需锻炼两次。第四，指导穴位按摩。护理人员通过随访的方式，指导患者每天对自己的百会穴、太阳穴、足三里、涌泉和内关以及关元穴还有神门等进行按摩，具体操作时首先需按照顺时针的方式按摩50次，然后在通过逆时针的方向按摩50次。每个患者每天按摩两次。第五提高患者的自护能力，护理人员定期举办俱乐部，将恢复效果比较好的患者邀请来，将自己的用药情况和相关注意事项分享出来，提高其他患者自护能力，患者通过参加相关活动可以更加积极地参见锻炼，使自身的生活习惯和饮食习惯得到改变，各种不适心理得到调节，让效能反应得到一定强化[4]。

1.3 统计学方法 研究中各项数据资料使用SPSS21.0软件处理分析，采用标准差表示研究中的计量资料，采用%表示计数资料，应用t对组间对比进行检验，有统计学意义应用P<0.05进行表示。

2 结果

3 讨论

3.1 患者心理状况得到改善 临床中针对急性心肌梗死PCI术后的患者来说，很多患者都会出现抑郁和焦虑等心理，特别在患者出院后，患者和家属不具备专业知识，在恢复过程中会承受很大痛苦，为家庭带来严重的经济负担，所以患者的心理状态十分差，会影响患者的康复效果[5]。所以患者在术后心理十分重要，一个积极乐观的心态可以让手术效果得到巩固，让患者的恢复效果更加显著。在此次研究中，观察组患者应用延续护理进行干预，其SDS和SAS评分明显比对照组优秀，此情况说明这种护理模式可以让患者的焦虑和抑郁心理得到有效改善。

3.2 患者服药服从性得到提高 很多患者在出院后因为各种因素的影响，其服药的依从性十分差，这样的情况导致患者的术后恢复受到严重影响[6]。根据此次研究可知，将延续性护理措施实施于观察组患者，干预后患者的服药依从性得到显著提升，和对照组相比差异显著。此情况可以充分说明延续性护理不但可以让患者出院后继续享受专业护理服务，同时还可以对外部起到一定引导和监督作用，让患者的用药依从性得到显著提高。

总而言之，临床中对急性心肌梗死患者PCI术后的患者實施延续性护理进行干预，可以让患者的SDS及SAS评分得到显著改善，同时还可以让患者出院后的药依从性得到提高，患者的心理状态明显改善，其生活质量提升效果显著，所以延续性护理干预在临床中有着很好的应用推广价值。

参考文献

[1]董银，李满平.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（43）：87+89.

[2]倪荣坤.延续性护理干预改善急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的效果评价[I7.中国医药指南，2019，17（29）：202-202.

[3]彭巧华.延续性护理干预在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（11）：2089-2091.

[4]秦延平.延续性护理干预在改善急性心肌梗死患者PCI术后心理状态和服药依从性中的应用研究[J].国际护理学杂志，2019（11）：1593-1596.

[5]孙丹丹，孙元元，张利芬.以人文关怀为依托的延续性护理对急性心肌梗死恢复期居家休养患者的干预效果观察[J].中外女性健康研究，2019，17（07）：159-160.

[6]曾其运，刘柳兰，曾兆慧.延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及心理的干预效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（11）：124-124.