双反牵引下应用MIPPO技术微创治疗胫骨平台骨折疗效分析

陈 锐 林世磅(通讯作者) 黄海舟

(茂名市人民医院创伤骨科，广东 茂名 525000)

胫骨平台骨折是创伤骨科常见的疾病，是常见的关节内骨折。现代交通工具的迅速普及，特别是摩托车、电动车的广泛使用，胫骨平台骨折的发生越来越多。对于胫骨平台的而言，常常需要手术治疗，以恢复胫骨平台关节面的平整度和塌陷的关节面的高度，恢复下肢的力线，维持术后胫骨平台的稳定性，早期功能锻炼，尽可能恢复膝关节的功能。手术治疗胫骨平台骨折，传统的术式主要是切开复位内固定，包括前外侧切口、内侧切口、后内侧倒L形切口或后外侧切口，显露骨折端，直视下复位骨折端，撬拔复位，植骨支撑，坚强的钢板内固定。切开复位内固定获得比较好的骨折复位和固定，但是由于大切口手术，软组织损伤大，切口感染、血管神经损伤等并发症发生率高。而微创手术难以复位骨折块，植骨，恢复下肢力线，尤其难以维持复位后骨折的稳定，以早期功能锻炼，影响治疗效果。我院自2017年始引入双反牵引装置，利用双反牵引恢复下肢力线，透视下定位塌陷的关节面和骨折块，用顶子复复位骨折端，通过通道植骨支撑，应用MIPPO技术，小切口插入钢板内固定治疗胫骨平台，取得了良好的治疗效果，本文回顾分析了我科近2年来的胫骨平台骨折病例，包括传统的切开复位内固定和双反牵引下应用MIPPO技术微创治疗的病例，比较分析双反牵引下应用MIPPO技术微创治疗胫骨平台骨折的治疗效果。……