老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后椎体再发骨折的危险因素分析

陆 浩 严 飞

( 1 张家港市第五人民医院骨科 ， 江苏 张家港 215600 ； 2 苏州大学附属张家港医院骨科 )

随着人口老龄化，骨质疏松性椎体压缩骨折逐年增加，已成为严重的公共卫生问题[1]。椎体骨折损害患者的活动、导致长时间背痛，严重影响患者的日常生活[2]。因此，亟需寻求预防骨质疏松的办法，同时预防骨质疏松性椎体压缩骨折[3-4]。经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)被广泛应用来治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，取得了很好的临床疗效[5-7]。然而，术后椎体再发骨折仍是PVP及PKP术面临的临床难题[8]。据相关报道，长时间的制动以及术前多节段椎体骨折是术后再发骨折的高危因素，而高水平的骨密度可以降低此风险[9]。Bae等[10]指出术后椎体再发骨折与较低的骨矿物质含量及骨水泥的分布不均有密切关联。此外，椎体再发骨折也与术中骨水泥渗漏相关，Lin等[11]发现椎体再发骨折的患者有着较高的骨水泥渗漏发生率。本研究回顾性分析2015年1月-2018年12月我院骨科收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折并经过PKP治疗的患者，旨在分析识别椎体再发骨折的危险因素，为临床提供借鉴。报告如下。

临床资料

1 一般资料：回顾性纳入2015年1月-2018年12月我院骨科诊治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折并经PKP手术治疗的患者。纳入标准为：(1)老年患者(年龄≥50岁)；(2)经影像学及骨密度检查证实为骨质疏松性椎体压缩骨折；(3)经PKP手术治疗；(4)随访至少1年时间，临床资料全面者。根据以上纳入标准，共有198例患者纳入本研究，其中男性患者32例，女性166例，患者平均年龄为72.4岁(53-87岁)。……