骨性关节炎合并外翻畸形行全膝关节表面置换术的临床随访研究

林伟明 廖红兴 梁传兴

( 广东省梅州市人民医院关节外科 ， 广东 梅州 514031 )

随着我国社会老龄化进程的推进，膝关节骨性关节炎的发病率逐年增长，据权威统计数据显示：我国范围内60岁以上的老年群体中伴有膝关节骨性关节炎患者的比例接近50%[1]，如何选择科学有效的治疗手段对于改善患者的生活质量具有重要的意义；全膝关节表面置换术(TKR)是当前临床上治疗膝骨性关节炎的常用手段，不仅手术成功率高且能够有效解决关节外翻畸形、局部疼痛等问题[2]。本次研究将通过26例骨性关节炎合并外翻畸形患者资料进行术前、术后膝关节lysholm评分对比研究，以探讨全膝关节表面置换术的临床应用效果，现将研究与结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2013年1月-2018年12月收治的26例骨性关节炎合并外翻畸形患者作为研究对象，包括：男性2例、女性24例，年龄50-80岁，平均年龄(72.6±6.5)岁，术前lysholm评分(45.9±18.6)分，研究经医院伦理会审批通过，26例患者对于研究知情并自愿参与研究及调查。纳入标准：成人原发性膝关节骨性关节炎继发膝外翻畸形，且X线片结果提示外翻角度≥10°。

2 方法：26例骨性关节炎合并外翻畸形患者行全膝关节表面置换术：手术前对患肢摄片以确定解剖轴和力学，并以影像学结果选择假体型号，高危患者可预防性的使用抗菌药物，手术前30-40分钟静脉滴注头孢曲松。术中作膝正中20cm纵行切口并逐层游离皮瓣，于髌骨内侧将关节囊切开，彻底清理半月板、十字韧带、滑膜，以患者的破坏程度为准作软组织平衡或截骨成型处理，以骨水泥对假体进行固定；……