速度向量成像评价冠心病患者心肌收缩非同步性运动

郑英杰，郑宝群，观志强

(汕头大学医学院第一附属医院超声科，广东 汕头 515041)

冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病患者心肌收缩的非同步性可能导致心功能的进一步下降，超声定量评价心肌的非同步性运动对心脏再同步化治疗具有重要意义[1]。速度向量成像(velocity vector imaging，VVI)技术测得的心肌收缩速度达峰时间及应变率达峰时间标准差可有效评价心肌梗死伴有(或不伴有)心力衰竭患者心肌的非同性运动[2-3]，但VVI评价无节段性室壁运动异常冠心病患者心肌非同步性的研究较少。本研究利用VVI技术评价无节段性室壁运动异常冠心病患者心肌应变的非同步性运动，以期为心肌非同步化运动提供定量评价工具。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2018年1—12月汕头大学医学院第一附属医院可疑患有冠心病并接受冠状动脉造影的患者。所有患者接受冠状动脉造影前经常规超声心动图检查无节段性室壁运动异常。排除标准：(1)心律失常；(2)心脏瓣膜病、扩张性心肌病、肥厚型心肌病、围产期心肌病、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病及先天性心脏病等病因明确的器质性心脏病；(3)已植入心脏起搏器患者；(4)因肺气肿、肥胖等原因导致透声条件差，不能获得满意图像者；(5)左心室容积过大，不能获得全部显示的满意图像者；(6)既往有心肌梗死病史者；(7)存在肺栓塞、主动脉夹层、心力衰竭等临床急危重症患者。……