小剂量低辐射手动触发技术在CT肺动脉血管成像中的应用价值

李立强，张振明，董险峰，尹晓霞，曾凡学，杜小蕊，王海滨

滦州市人民医院影像科，河北滦州063700

前言

肺栓塞（PE）是由肺动脉血管受栓子阻塞而引起的以心功能不全及呼吸生理改变为主要表现的临床综合征，发病率及死亡率均较高［1］。CT 肺动脉血管成像（CTPA）以其无创、快速、可靠等优势，已成为PE诊断的首选检查方法［2-3］。然而，随着CTPA检查的应用逐渐广泛，其存在的辐射伤害及对比剂的肾毒性问题也日益引起人们广泛关注。如何在确保诊断需要的同时，选择安全有效的低辐射低剂量的扫描方法，以减少患者检查过程中受到的危害，是放射科医师的追求及职责。研究证实，低管电压大螺距模式能够减少辐射剂量及对比剂剂量，并获取良好的图像质量［4］。本研究旨在探讨小剂量低辐射手动触发技术在CTPA应用中的可行性，为临床应用提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2016年1月～2018年5月就诊于滦州市人民医院疑似PE且拟行CTPA检查的患者90例，其中，男48 例，女42 例，年龄28～78 岁，平均年龄（58.4±12.4）岁。应用简单随机方法分为常规组（n=45）和小剂量组（n=45）。常规组：男26例，女19例；年龄（56.32±11.84）岁；体质量指数（24.36±3.72）kg/m2。小剂量组：男22例，女23 例；年龄（56.24±11.72）岁；体质量指数（24.25±3.68）kg/m2。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。均排除严重的心肺肾功能不全、碘对比剂过敏及妊娠期哺乳期女性。本研究征得医院伦理委员会批准，所有患者均签署检查知情同意书。

1.2 扫描方法

采用Philips 64排螺旋CT 机，扫描范围由肺底至肺尖。扫描参数：常规组电压为120 kV，自动管电流150～400 mA，螺距0.923，准直器64×0.625 mm，球管旋转0.5 s/r。……