糖尿病足发病风险筛查和评估的最佳证据总结

谢晓冉，徐蓉

糖尿病足是糖尿病患者致畸致残的主要原因之一，给患者、家庭和社会带来了多方面的沉重负担[1]。研究显示，我国糖尿病患者足溃疡的发生率为8.1%，已愈合患者的复发率达31.6%[2]，糖尿病足溃疡患者的截肢率为19.03%[3]。因此，如何尽早识别糖尿病足高危患者并采取有针对性的预防措施至关重要。目前国内对糖尿病足发病风险筛查和评估方面的研究有限，尚未广泛开展规范化的风险筛查和评估。本研究通过总结糖尿病足发病风险筛查和评估的最佳证据，旨在为医务人员提供参考。

1 资料与方法

1.1检索策略 以"diabetic foot/foot ulcers/foot ulcers in the at-risk patient with diabetes""risk assessment/risk screening/identif*/management"为英文关键词，以“糖尿病足/足溃疡/糖尿病高危足”“风险筛查/风险评估/识别/管理”为中文关键词，并按照6S证据资源金字塔模型[4]，进行计算机检索。检索的数据库包括Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ最佳临床实践数据库、加拿大安大略注册护士协会(Registered Nurses Association of Ontario，RNAO)网站、英国国家临床医学研究所(National Institute for Health and Care Excellence，NICE)指南库、苏格兰校际间指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network, SIGN)、国际糖尿病足工作组(International Working Group on the Diabetic Foot，IWGDF)网站、国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation，IDF)网站、美国糖尿病协会(American Diabetes Association，ADA)网站、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普网。检索时限为建库至2020年1月5日。

1.2文献纳入和排除标准 ①纳入标准：研究对象为成人糖尿病患者；研究内容涉及糖尿病足发病风险的筛查和评估；研究类型为指南、系统评价、证据总结及推荐实践；文献信息完整，包括名称、内容、参考文献等；英文或中文文献；对于有更新的指南，纳入最新版本。②排除标准：文献针对的目标人群仅为已发生糖尿病足的患者；……