老年咳嗽变异性哮喘患者中医证候特点及干预研究概况

江容飞，付亚玲，王 敏

(成都上锦南府医院中西医结合科,四川 成都 610000)

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要临床症状的非典型性哮喘，患者通常于昼、夜间咳嗽症状加重，气道反应增高[1]。由于早期无明显喘息、气促等临床表现，导致确诊困难而极易被延误治疗，气道反应可持续处在较高水平，加重支气管慢性炎症反应，发展为典型性哮喘[2]。西医常给予吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等治疗CVA，但存在长期用药导致机体不良反应较大等风险[3]。而中医中CVA属于“咽源性咳嗽” “喘症”等范畴，随着中医体质学说的发现，患者体质与病症特点之间的联系得到广泛关注，不同体质类型对疾病存在不同敏感性，进而在病理上表现出不同证候特点[4]。目前，临床针对老年CVA患者的中医证候特点及治疗原则缺乏统一的分类标准，而考虑CVA病因复杂，准确掌握其中医证候特点及论治原则是提高临床疗效的关键[5]。因此，本研究对以往文献报道中的证候信息进行采集，并总结归纳老年CVA患者的中医证候特点及治疗概况，做出以下综述。

1 中医病名

CVA属于常见多发病，临床症状明显，中医治疗历史悠久，但历代史书中未曾存在与之对应的病名记载，且现临床针对CVA中医命名尚未形成统一共识[6]。根据发病时的主要症状体征表现、病因病机等为命名原则，1972年Glauser将其描述为仅以慢性咳嗽为临床症状的特殊疾病[7]。而后期随着研究的不断深入，陈树煜等[8]认为CVA患者气道高反应性与小气道功能障碍的特点与典型哮喘相同，两者可纳为“同一疾病”的范畴。……