儿童系统性红斑狼疮心理现状及影响因素

李金娇 石颜军 周 玮

1.山东第一医科大学附属聊城医院，山东聊城 252000；2.聊城市人民医院风湿免疫科，山东聊城 252000

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的慢性自身免疫性疾病［1］，具有反复发作的特点［2］。大多数患者长期承受着疾病和治疗带来的各种不适，如疼痛、心理负担、劳动能力下降以及沉重的经济负担等［3］，严重影响了患者的心理健康［4］。据调查，SLE在我国的患病率为30.13～70.41/10万人，以女性多见，其中20～40岁的育龄期妇女占半数。而16～18岁之前诊断的SLE被称为儿童系统性红斑狼疮（cSLE），占SLE发病的10%～20%［5］。尽管cSLE的患病率远低于成人，为0.6/10万［6］，但cSLE脏器受累率高，病情发展快，预后差，较成人更严重。且有研究表明，广泛的生理、机能、神经和器官的损伤会给儿童患者的心理健康造成极大的影响［7］。因此近年来，国外开展了针对cSLE患者心理干预的相关研究，并取得了良好效果［8］。我国目前尚未开展针对cSLE患者的心理干预研究，本文将结合目前国内外报道对cSLE患者的心理现状及其影响因素进行阐述，希望能引起临床医师对cSLE患者心理问题的关注，并为进一步开展心理干预提供参考。

1 cSLE患者的心理现状

1.1 主要心理现状

1.1.1 抑郁 抑郁既是cSLE患者最常见的心理问题［9］，也是神经精神性SLE（NPLE）的一种已知症状。Davis等人［10］的研究表示cSLE患者抑郁筛查阳性率较高（59%），比cSLE患者的高抑郁率更引人注目的是从抑郁心理状态发展到自杀意念的高比率。在这项研究中，有近四分之一（23%）的抑郁筛查阳性的参与者在筛查时有自杀念头。……