皮部浅刺针法治疗脑胶质瘤术后构音功能障碍1例

肖沐紫，盛文倩，支佳羽，王志刚

（1．天津中医药大学附属南开中医院2017级硕士研究生，天津 300193；2．天津市南开区中医院，天津 300193；3．天津中医药大学，天津 300193）

脑胶质瘤手术后构音功能障碍，为延髓背侧肿瘤切除术（如第四脑室内肿瘤）后常见的并发症［1］，手术损伤延髓疑核、舌下神经核或其下运动神经元神经， 引起构音肌群迟缓无力、肌肉萎缩出现构音功能障碍，临床常见表现为语句短促、 音调低、 音量小、鼻音重、发音模糊不清等，还可伴有吞咽困难，进食呛咳等症状［2］。

浅刺这一概念在《灵枢》中已有详尽描述，扬刺、络刺、毛刺、浮刺……均属于浅刺范畴，现代广泛应用于临床的“腕踝针”也是浅刺方法之一。皮部浅刺针法针刺深度较浅、疼痛小、针感柔和，且能达到与常规针刺相同的效果，更易被患者接受，现将皮部浅刺针法治疗脑胶质瘤术后构音功能障碍经验介绍如下。

皮部浅刺针法是结合了经络理论、现代解剖学的针灸治疗方法［3］。“皮部”这一概念最早见于《素问·皮部论》谓：“ 凡十二经络脉者， 皮之部也。”有医者提出，人体腧穴广布，经络纵横，将身体各个部位连接起来，也将躯干四肢按照经络走行分为十二个区域，即是“皮部”所在［4］。脏腑的病理变化能反映至体表皮肤，表现为皮温，色泽变化，或出现麻木、疼痛等异常感觉，而外邪侵袭也可通过体表，传变至脏腑，这正是《灵枢·外揣》所说：“司外揣内，司内揣外”，可见诊察“皮部”是一种诊断疾病的有效方法，也为“皮部浅刺法”的治疗提供了中医理论基础。