针刀治疗小腿慢性劳累性骨筋膜室综合征1例

李洪涛，李传庆，程永志，彭宇飞

（1．黑龙江中医药大学/黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040；2．黑龙江中医药大学2019级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150040）

慢性劳累性骨筋膜室综合征（chronic exertional compartment syndrome，CECS），是指在运动过程中因为肌肉充血、扩张使得无弹性的筋膜室内的压力出现可逆性的增高，导致组织灌注受损，继而肢体出现缺血性疼痛、感觉异常以及运动障碍的骨筋膜室综合征。我们用针刀治疗小腿慢性劳累性骨筋膜室综合征1例效果较好，介绍如下。

1 病 例

陈某，男，23岁，2020年01月15日就诊。约1周前在跑步约30min后小腿前外侧出现疼痛并随着跑步的时间及距离的加长逐渐加重，停止跑步休息约30min后症状逐渐减轻，休息约1h后症状基本消失。曾在当地医院行针灸、理疗、口服非甾体抗炎药物治疗症状无明显改善。查运动后可见右小腿外形基本正常，右小腿胫前区肿胀，皮温略高，局部皮肤张力增高，压痛（+），右踝关节背伸时右小腿疼痛加重，右踝部跖屈力量减弱，右足背皮肤感觉减退，右下肢足背动脉搏动基本正常，末梢血运略弱。X线检查右侧胫腓骨骨质未见明显异常。双下肢血管彩超示双下肢动静脉未见明显异常。诊断为右小腿慢性劳累性骨筋膜室综合症。患者取仰卧位，平卧于治疗床上，用记号笔在皮肤上标记神经、血管结构的浅表位置，筋膜松解减压进针点（右胫骨结节外侧3cm，右外踝上10cm）。使用注射器抽取2%利多卡因2mL于进针点周围行局部浸润麻醉，左手固定进……