针灸治疗鼻咽癌放化疗后味觉及嗅觉丧失验案

彭支莲

（重庆市九龙坡区中医院，重庆 400080）

鼻咽癌患者经放化疗后易出现的味觉、嗅觉丧失、口干、无唾液等症状，笔者用针灸治疗1例疗效甚佳，介绍如下。

1 病案举例

车某，男，46岁，2018年12月25日初诊。鼻咽癌放化疗后味觉、嗅觉丧失，口干、无唾液，吃东西味同嚼蜡2个月。于2018年7月18日于西南医院确诊为鼻咽部非角化癌，经放疗32次、化疗2个周期（5天1次，共2月），于10月23日化疗结束。化疗后整个颈部两侧肌肤溃烂、疼痛，味觉、嗅觉丧失，神差。现颈部两侧肌肤溃烂已愈，皮肤粗糙，遗留色素沉着，仍感觉颈部略僵，有条索感，无味觉、无嗅觉，口干、无唾液，吃东西味同嚼蜡，神差，体力差，易疲乏，舌质干红无苔，脉沉细数。辨为气阴两虚证。予以醒脑开窍、补益肝肾，行针灸治疗，取穴百会、上星、风池、完骨、天柱、双侧内关、双侧足三里、三阴交。其中上星向百会穴透刺，风池、完骨两穴针尖分别刺向患者的鼻部、咽喉，余穴均直刺，得气后留针30min，第1周为每日治疗1次，后调整为每周两次，嘱在家艾灸足三里、三阴交，每日1次，每次20min，每日用热水熏鼻，不限次数，有条件就熏，平时多喝热水温润口腔及咽喉。于2019年1月底开始感觉有味觉、嗅觉，口腔有唾液分泌，针刺调整为每周1次，取穴同前。春节过后服中药（具体不详），3、4月份感觉味觉、嗅觉逐渐恢复，唾液分泌明显增多，感觉比较正常，已有信心下厨房做饭。8月份味觉基本正常，嗅觉与正常人略有差异，嗅觉的辨别层次感要稍差，口略干，喜食软、润食物。已基本恢复正常，停止治疗，嘱加强锻炼，增强体质。……