针灸治疗功能失调性子宫出血临床研究概况

张万鹏，陈旭军

（1．福建中医药大学附属人民医院2020级硕士研究生，福建 福州 350004；2．福建中医药大学附属人民医院针灸科，福建 福州 350004）

功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB）是由于下丘脑-垂体-卵巢（H-P-O）轴功能紊乱造成的异常子宫出血［1］，简称“功血”。功血分为无排卵性和排卵性两大类，其中以无排卵性功血多见，表现为子宫不规则出血，即月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大量出血，等同于中医妇科学的崩漏［2］，而排卵性功血表现为月经过多或经间期出血。DUB发生率较高［3］，国内约占妇科门诊患者的10%，国外发生率约为22%。现阶段对功血的治疗方式主要有针灸和药物［4］，西医主要从内分泌角度使用药物进行治疗，如补充黄体酮或使用孕激素、雌激素、避孕药、氨甲环酸等辅助止血。《妇科玉尺》将崩漏病因概括为“究其源有六大端，一由火热，二由虚寒，三由劳伤，四由气陷，五由血瘀，六由虚弱”。针灸治疗功血具有一定的优势［5］。现就针灸治疗功血临床研究综述如下。

1 单用针刺

邵经明认为崩漏治疗的关键是调摄冲任，兼顾肝脾肾，临证常取隐白、三阴交、关元三穴，同时伍以不同配穴，或单独针刺双侧隐白穴，留针30min，不行针，获得了较好的止血效果，一般在3个周期后都能治愈［6］。也有部分医者用董氏奇穴进行治疗，如妇科穴和还巢穴。曹于［7］认为董氏奇穴之妇科穴配还巢穴，是治疗妇科疾患的一组特效穴，还巢穴能疏肝理气，补益肾气，妇科穴可使气机升降有道，令水液精血输布如常，故针刺妇科穴及对侧还巢穴，所举医案中患者治疗数次后，血止，半年后随诊未复发。……