血管新生与骨形成耦联、骨骼疾病发生及治疗中H型血管的作用机制研究进展

李高志，石菲，张舒，曹新生

空军军医大学航空航天医学系·航空航天医学教育部重点实验室，陕西西安710032

骨形成对于维持骨骼系统的完整性和功能性至关重要，骨形成障碍可导致多种骨骼疾病的发生，如骨质疏松症、骨不连等［1］。血管新生包括血管发生和血管形成两个过程。血管发生是指内皮祖细胞经募集、增殖、分化和迁移，形成功能尚不成熟的初级血管丛；血管形成是指从已存在的血管中生出新的血管［2］。在骨骼的生长发育及修复重建过程中，血管新生与骨形成有着紧密的时空联系。在时间上，血管新生早于骨形成，并且血管入侵是骨形成及矿化的前提条件；在空间上，新生血管为骨组织提供必需的氧气、营养物质和内分泌激素，而且能够清除代谢废物，同时作为骨与邻近组织联系的桥梁。血管新生与骨形成的这种紧密联系被称为“血管—成骨耦联”［3］。

近年，随着骨骼系统内H 型血管的发现，“血管—成骨耦联”的内在分子机制得到进一步拓展。研究表明，H 型血管是一种与骨形成密切相关的毛细血管亚型，H 型血管内皮细胞能够与多种骨骼细胞相互作用，从而实现血管新生与骨形成的耦联［4-6］。此外，H 型血管广泛参与骨质疏松症、骨关节炎等多种骨骼疾病的发生发展，并有望作为上述疾病的治疗靶点［7-8］。现将近年血管新生与骨形成耦联中及骨骼疾病发生及治疗中H型血管作用机制方面的文献进行综述。

1 骨内H型血管的特征

近年，RAMASAMY 等［5-6］根据内皮细胞的形态、表面标记物和功能特征将骨内微血管分为两种亚型：H型和L型。……