新型冠状病毒病原学特征与致病机制研究进展

高光俊，穆廷杰，马娟娟，徐兴然，徐杰

1 甘肃省临夏州人民医院，甘肃临夏731100；2 西南大学药学院；3 苏州大学第一附属医院

自2019年12月底以来，从中国武汉等地区发现了多例“不明原因的病毒性肺炎”病例，此后包括中国在内的多个国家出现并呈现出全球爆发流行的态势，为一种先前尚未发现的冠状病毒株系所致的急性呼吸道传染病［1-2］。此后，世界卫生组织（WHO）将其命名为2019 新型冠状病毒（2019-nCoV），由此感染的肺炎命名为“COVID-19”，国际病毒分类委员会将该病毒命名为“SARS-CoV-2”。由于这种新型冠状病毒高致病能力和传染特性，我们国家迅速将其纳入法定传染病乙类，采取甲类传染病进行防控管理。2019-nCoV 所致的突发疫情给全球公共卫生安全带来了严重的挑战和威胁，引发了全球的高度关注。目前尚没有特效治疗药物与安全有效性疫苗。系统深入了解2019-nCoV 新型冠状病毒的相关病原学特征与致病机制对于COVID-19 防治具有重要意义，近期有关此方面的研究取得了不少成果，现将2019-nCoV 的病原学特征及致病机理等研究进展作一综述。

1 2019-nCoV起源与生物进化

早期武汉地区感染患者病毒基因组学研究发现，2019-nCoV 与β 冠状病毒相匹配，与MERS-CoV和SARS-CoV 的同源性仅为50%和79%，而与蝙蝠分 离 的SARS 样 冠 状 病 毒（bat-SL-CoVZC45，MG772933.1）同源性超过85%，进化关系上2019-nCoV 更接近于蝙蝠来源的两种SARS 样冠状病毒，其亲缘关系最为密切，提示蝙蝠可能是2019-nCoV宿主［3-4］。同源建模显示，2019-nCoV与SARS-CoV具有相似受体结合域，尽管存在部分残基的变异，但是其感染机制可能与SARS-CoV 存在相似的发病机制［4］。……