小儿胃畸胎瘤1例并文献复习

蒋飞，马存文，邓成仕，沈艳梅

(1.云南省文山壮族苗族自治州人民医院放射科，云南 文山 663000；2.云南省文山壮族苗族自治州人民医院超声医学科，云南 文山 663000)

胃畸胎瘤是一种非常罕见的肿瘤，在小儿腹部肿块的诸多病因中，其所占比例很小，且其发病率占所有畸胎瘤不到1%[1-3]，常发生在婴儿和儿童时期[4]。1922年，Eustermann和Sentry报道了第一例胃畸胎瘤。现对笔者单位确诊的1例胃畸胎瘤的临床表现、影像学检查、血清甲胎蛋白(AFP)、治疗和预后进行描述分析，并复习文献，以提高对该疾病的认识。

1 病例资料

患儿，男，11 d。因“发现腹部包块11 d”于2020年2月就诊于我院小儿外科，其母亲代诉该患儿足月经阴道分娩，产前未在我院产检，分娩前我院胎儿超声提示腹部囊实性包块，出生时腹部膨隆，可触及包块，能耐受母乳喂养，病程中无呕吐、呕血、血便，发育良好，心肺未见异常；怀孕期间没有接触过任何药物或辐射。

腹部体格检查显示腹部膨隆，中上腹部触及一个不规则包块，大小约10 cm×5 cm，包块边界清楚，活动度可，质韧。全腹未见胃肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、无反跳痛。实验室检查示：糖类抗原125为59.8 U/ml，总白细胞数为13.03×109/L，AFP>1000 ng/ml(新生儿属正常)，肝功能、肾功能检查均在正常范围内。超声检查：中上腹部探及一个囊实混合性肿块，回声混杂，来源不明(见图1)。腹部X线摄片显示：中上腹见一肿块，内隐约可见结节状钙化，肠袢被推向右侧及下方(见图2)。计算机断层扫描(CT)显示：中上腹有一个巨大的密度不均匀的分叶状肿块……