血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义

周昭华

摘要：目的：对糖尿病患者诊断中血清C肽、糖化血红蛋白联合检验下取得的效果进行分析。方法：选取医院收治的糖尿病患者92例纳入观察组，且取同一时期健康体检人员92例纳入对照组，均做糖化血红蛋白、血清C肽联合检查，观察比较两组测定结果。结果：观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖明显高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组糖化血红蛋白水平含量、血清C肽水平分别为（11.50±3.50）%、（0.55±0.25）ug/L，对照组分别为（5.05±0.58）%、（1.35±0.55）ug/L，两组患者比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：糖化血红蛋白、血清C肽联合用于糖尿病患者诊断中，可用于患者血糖指标的检测以及胰岛素功能障碍的判断，应在临床实践中推广应用。

关键词：糖尿病;糖化血红蛋白;血清C肽

【中图分类号】 R587.1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

作为临床常见代谢性疾病，糖尿病本身有病程长、发病率高特征，对患者身心健康威胁极大。临床治疗中强调及早诊断、及早治疗，有助于糖尿病症状的缓解以及并发症的预防控制。实际诊断中，便可考虑采用糖化血红蛋白、血清C肽等联合检测方式，可获取有效结果。本次研究将就糖尿病患者诊断中糖化血红蛋白、血清C肽联合应用的价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2016年1月-2017年1月收治的糖尿病患者92例，与《糖尿病新诊断标准与分型》相吻合，男56例，女36例，年龄42-65岁，平均（52.5±5.5）岁，均为Ⅱ型糖尿病患者，纳入观察组。另外，取同期医院健康体检人员92例，男55例，女37例，年龄39-62岁，平均（50.5±4.5）岁，入院做健康体检，纳入对照组。在基线资料如年龄、性别等方面两组人员无显著差异（P>0.05），且知情同意本次研究，可做比较分析。

1.2方法

两组人员均给予糖化血红蛋白、血清C肽联合检测方法，具体操作中，要求所有人员保持空腹状态，抽取10mL静脉血并送检。同时，借助BIO-RAD检测仪，检测两组人员糖化血红蛋白情况，血清C肽与空腹血糖含量均利用生化分析仪进行测定。另外，两组人员均于餐后2h重新做血糖水平测定。

1.3观察指标

观察比较两组人员空腹状态、用餐2h后血糖指标，同时对比分析两组人员糖化血红蛋白水平含量以及血清C肽。

1.4统计学处理

數据录入WPS xls表格中，通过软件SPSS20.0做统计处理，血糖指标、糖化血红蛋白以及血清C肽等计量资料组间比较由t检验，采用均数±标准差（x±s）表示，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖指标比较

观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖明显高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。如表1。

2.2糖化血红太白、血清C肽指标比较

观察组糖化血红蛋白水平含量、血清C肽水平分别为（11.50±3.50）%、（0.55±0.25）ug/L，对照组分别为（5.05±0.58）%、（1.35±0.55）ug/L，两组患者比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

糖尿病作为内分泌系统代谢疾病，主要以血糖值标高为特征，发病率呈逐年升高趋势，临床表现一般以多食、多饮、多尿、肥胖、无力等为主，若未及时控制治疗，在高血糖症状影响下可能为各项机体组织带来损害，如血管、心脏、肾脏以及眼部等，对患者生活质量带来极大影响。值得注意的是，由于糖尿病患者早期症状不明显，其为早期诊断带来一定难题。从以往糖尿病诊断方法看，强调借助口服葡萄糖耐量与血糖指标进行判断，但这两项指标极易在较多因素影响上出现变化，如外界环境刺激、患者进食，都可能使患者机体出现应激反应，导致血糖指标发生变化。因此，仅依托于这两项指标，很难实现糖尿病诊断的目标[1]。

临床实践研究发现，糖尿病患者诊断中，可考虑引入糖化血红蛋白指标，由于其存在于血液中，依附红细胞内血红蛋白，这在一定程度上可反映出对于糖化血红蛋白糖化水平的控制，利用葡萄糖便可实现。同时，在人体葡萄糖浓度上升情况下，将增加糖化血红蛋白含量。因此，糖尿病患者诊断中，无需考虑患者是否有胰岛素药物使用或空腹状态等情况，不会过多影响糖化血红蛋白，其意味糖化血红蛋白用于患者糖尿病诊断中可取得显著效果。另外，对于血清C肽，用于糖尿病患者检测中，主要用于胰岛细胞功能的判断。部分研究中提及，患者机体糖代谢失常问题的产生，很大程度归因于胰岛β细胞有功能减退情况，成为糖尿病发病的主要机制，而其中胰岛细胞功能判断又可借助血清C肽检测实现。所以，糖尿病患者临床诊断中，取糖化血红蛋白、血清C肽联合应用，所获取的检测结果较为准确[2]。

本次研究中可发现，观察组患者空腹状态、餐后2h血糖均高于对照组，同时两组人员在糖化血红蛋白水平含量、血清C肽上有明显差异，与健康人员相比，糖尿病患者在糖化血红蛋白水平含量上较高，而血清C肽水平较低，可将该结果用于糖尿病诊断重要指标。另外，有研究中也指出，糖尿病患者诊断中，糖化血红蛋白、血清C肽联合应用下，除可用于患者血糖浓度反映外，也能将患者机体糖代谢情况反映出来，所以在临床诊断中，无需考虑患者血糖指标与其他各指标受外界因素影响问题，能够获取准确检测结果。

综上所述，糖化血红蛋白、血清C肽联合用于糖尿病患者临床诊断中，可用于患者血糖指标的检测以及胰岛素功能障碍的判断，应在临床实践中大力推广应用。

参考文献：

[1]黄彩云，郑瑞春. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J]. 黑龙江医学，2014，38（06）：666-668.

[2]闫东，王霞. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的意义[J]. 糖尿病新世界，2015，（11）：245-246.