冬病夏治三伏贴药理分析及临床应用研究

夏玉静

摘要：目的：对冬病夏治三伏贴临床应用效果及其药理作用进行分析。方法：选取医院收治的冠心病心绞痛患者86例，按照随机划分方法，分为对照组与观察组各43例，分别给予常规西药治疗、冬病夏治三伏贴治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率95.35%（41/43）高于对照组79.07%（34/43），差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：冬病夏治三伏贴应用于冠心病心绞痛患者治疗中可取得显著治疗效果，且有明显药理作用，应在临床实践中推广应用。

关键词：冬病夏治三伏贴;药理作用;临床应用

【中图分类号】 R917    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

作为中药贴敷穴位治疗方法之一，冬病夏治三伏贴主要针对虚寒疼痛、肺气虚弱、阳气不足患者治疗，通过祛除寒邪、扶正阳气，实现治病强身目的。以冠心病心绞痛患者为例，夏季病情一般较为稳定，可利用冬病夏治三伏贴做干预调理，有助于冬季心绞痛发作的控制。本次研究将对冬病夏治三伏贴临床应用效果分析，并总结其药理作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2016年2月～2017年2月收治的冠心病患者86例，男49例，女37例，年龄49～65岁，平均（55.5±4.5）岁。入选标准，均与西医冠心病诊断标准相吻合，且符合以下其中任意一项，具体包括：①行冠脉CT血管造影或冠脉造影，可见至少一只冠脉狭窄在50%以上;②行负荷核素心机扫描诊断，有心肌缺血表现;③男性患者做运动平板心电图检查，结果呈阳性;④患者知情同意本次研究。将86例患者随机划分为对照组与观察组各43例，两组患者均无肝肾功能不全、皮肤过敏、妊娠期或哺乳期女性以及肿瘤患者，在基线资料如年龄、性别与症状等方面无明显差异（P>0.05），可做比较分析。

1.2方法

对照组患者给予常规西药治疗，观察组采用冬病夏治三伏贴治疗，其成分以冰片、薤白以及川芎为主，贴敷中取患者心俞穴（双）膻中穴，首贴可在3个穴位上贴敷，2d、3d仅在心俞穴（双）贴敷。贴敷时间，每日1次，每次4～6h，连续3d。

1.3观察指标

观察比较两组患者治疗效果，评价采用《冠心病心绞痛及心电图疗效判定标准》为参照[1]，分为：①显效，临床症状基本消失，各项体征指标平稳，且中医症候积分减少為70%以上;②有效，临床症状明显缓解，且各项体征指标趋于平稳，中医症候积分减少为30%以上;③无效，临床症状无变化甚至有加重表现。

1.4统计学处理

数据采用WPS xls表格汇总，统计学处理由软件SPSS20.0实现，临床治疗 有效率计数资料组间比较由x2检验，通过数（n）或率（%）描述，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗有效率95.35%（41/43）高于对照组79.07%（34/43），差异显著（P<0.05），有统计学意义。如表1。

3讨论

3.1冬病夏治三伏贴药理作用

冬病夏治三伏贴在临床应用中较为广泛，除本次研究中提及的冠心病心绞痛外，其他如儿科系统疾病、消化系统疾病以及呼吸系统疾病等，均采用三伏贴防治，主要强调人体阴阳平衡，实现疾病治愈目的。从冬病夏治三伏贴药理作用看，其成分包括冰片、薤白以及川芎。川芎，血中之气药，可起到止痛、行气、活血、通达等效果。而薤白，早在《本草求真》便有记载，认为薤味苦则降、味辛则散、体滑则通，有行气导滞、通阳散寒之功效。对于冰片成分，可刺激经穴，用于活血散郁功效明显。三种药物成分合用下，能够达到活血止痛、通阳散寒效果。三伏贴应用下，一般要求穴位取心俞穴（双）膻中穴，其中心俞穴为心背俞穴，是治疗胸痹心痛病的主要穴位，而膻中穴，在《灵枢·胀论》中提及，心主之宫域为膻中穴。冬病夏治三伏贴应用下，做经络调节，辅以药物治疗，扶正固本、温通通脉，在冠心病心绞痛防治上可取得显著效果。

3.2冬病夏治三伏贴应用注意事项

冬病夏治三伏贴应用下在防治冠心病心绞痛方面可取得显著效果，但临床应用中有一定的注意事项，要求医护人员对患者做好相关的干预工作，如在饮食方面，切忌进食海鲜、辛辣、油腻食物等，其可能引起皮肤发泡。再如环境方面，对于贴敷穴位，切忌以空调或电扇直吹，使皮肤保持干燥，贴敷后洗澡需选择温水，防止着凉。同时，需根据患者个体差异，在敷贴时间上控制，如贴敷后有微痛、温热、麻木、发痒等，应告知患者其为正常反应，应避免抓挠，若患者无法耐受，可将贴敷时间适当缩短。此外，由于三伏贴的应用本身可作为辅助性的中医治疗方法，治疗中应想患者阐明三伏贴应用机制，主要可起到预防与减少发病的作用，避免患者有“停药”、“速效”等心理产生。

3.3冬病夏治三伏贴临床应用效果

本次研究中可发现，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，充分说明冠心病心绞痛防治中冬病夏治三伏贴的应用效果较为显著。这与既往许多研究资料所得结论均一致，如于美丽等人在研究中[2]，选取116例冠心病患者作为研究对象，治疗半年后随访调查，60.9%（67/116）患者对三伏贴用于冬季心绞痛发作的控制有明显效果，66.4%（73/116）患者对三伏贴疗法的应用保持较高满意度，说明冬季心绞痛防治中三伏贴的应用效果明显。

综上所述，冬病夏治三伏贴应用于冠心病心绞痛患者治疗中可取得显著治疗效果，且有明显药理作用，应在临床实践中推广应用。

参考文献：

[1]武德龚，付海申. 冬病夏治三伏贴药理分析及临床应用研究[J]. 中医临床研究，2015，7（29）：22-23+25.

[2]于美丽，胡晓美，徐浩. “冬病夏治”三伏贴防治冠心病心绞痛的前瞻性队列研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（09）：1086-1089.