精细化管理在心内科护理管理中的应用体会

冯力方

摘要：目的：分析精细化管理在心内科护理管理中的应用。方法：本文随机抽取我院心内科于2016年4月-2017年6月收治的74例患者为研究对象。运用便利分组法将其均匀分成对照组和观察两个组别。分别给予两组常规护理管理、精细化管理，观察心内科患者的护理质量、并发症发生率及护理满意度。结果：观察组护理质量、并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：精细化管理的应用，可显著提升心内科的护理管理质量，促进患者获得良好预后，临床价值极高。

关键词：精细化管理;心内科;护理满意度

【中图分类号】 R473.5    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

前言：心內科疾病以中老年人为高发群体。这类患者的特殊性对护理质量提出了较高的要求[1]。为满意这一要求，本文将精细化管理用于心内科护理管理中，取得良好效果。现将74例心内科患者的护理管理流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机抽取我院心内科于2016年4月-2017年6月收治的74例患者为研究对象。运用便利分组法将其均匀分成对照组（37例）和观察组（37例）两个组别。入选标准：①符合心内科疾病的诊断标准;②自愿参与本次研究;③年龄在45-71岁之间。排除标准：①排除存在严重并发症或其他疾病患者;②排除不配合的患者;③排除存在意识障碍或认知障碍的患者。对照组男性患者21例，女性患者16例;年龄46-70岁，平均年龄（58.1±8.2）岁;病程1-6年，平均年龄（4.2±1.5）年。观察组男性患者22例，女性患者15例;年龄49-69岁，平均年龄（60.5±6.2）岁;病程6个月-7年，平均病程（3.2±1.9）年。两组心内科患者在性别、年龄、病程这3个维度上的差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理管理

给予对照组常规护理管理。

1.2.2精细化管理

给予观察组精细化管理，具体流程如下所示：①建立精细化管理小组。分别根据护龄、护理能力等要素，从心内科护理人员中选取1位精细化管理小组组长及5名成员。由该小组负责制定心内科护理人员的管理方案、培训方案。②实施精细化管理。培训心内科护理人员专业技能时，应保证护理人员可规范完成除颤仪、监护仪等设备的正确操作，不断提升护理人员的临床护理质量，培养护理人员的责任意识，以降低心内科临床护理中的差错发生率。对于长期卧床的心内科患者，指导护理人员正确为其提供体位护理、饮食指导等基础护理服务，避免患者出现压疮、心绞痛等并发症。此外，由于心内科收治患者多为中老年人，其自我护理能力相对较低。对此，应帮助护理人员建立重视中老年心血管患者的意识，防止摔倒、坠床等不良事件的发生。而在管理方面，需严格落实交接班制度及心内科查房制度等条例，提升各项管理工作的规范性水平。

1.3观察指标

观察心内科患者的护理质量。

观察心内科患者的并发症发生率，评分项包含急性肺水肿、压疮以及心绞痛3种。

观察心内科患者的护理满意度，评分项包含满意和不满意2种。

1.4评价方法

采用自制护理质量评价量表对心内科患者的护理质量进行评价。该量表由健康教育、护理操作技能、不良事件3个评价维度构成。每个维度满分100分。最终得分与护理质量呈正相关关系。

1.5统计学方法

本文选用SPSS21.0软件对74例心内科患者的数据进行统计处理。心内科患者的计量资料、计数资料分别选用t检验、x2检验分析。当P<0.05时，可认为两组心内科患者间的差异有统计学意义。

2结果

2.1心内科患者的护理质量

对照组心内科患者的健康教育评分、护理操作技能评分、不良事件评分均低于观察组患者，两组患者间的护理质量差异有统计学意义（P<0.05），即精细化管理的应用有效提升了心内科护理人员的护理能力。结果如表1所示。

2.2心内科患者的并发症发生率

对照组心内科患者急性肺水肿发生率18.92%，压疮发生率10.81%，心绞痛发生率13.51%;观察组患者无压疮、心绞痛发生，仅1例患者出现急性肺水肿。两组患者间的并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表2所示。

2.3心内科患者的护理满意度

观察组心内科患者的护理满意度97.30%，显著高于对照组患者的护理满意度86.49%，二者间的差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表3。

3讨论

心内科患者具有病程长、易出现并发症等特点。这些特点的存在为心内科护理人员带来了极大的压力，并对护理管理工作产生了负面影响。精细化管理为心内科护理管理制定了完善的管理方案及护理培训方案。在这种管理模式下，在管理质量发生显著增高的同时，护理人员的护理操作技能水平也会随之发生提升[2]。上述研究表明，精细化管理的应用提升了心内科护理质量及护理满意度，有效抑制并发症的发生。与常规护理管理相比，差异有统计学意义（P<0.05），值得临床推广。

结论：医院可于心内科护理管理中推行精细化管理。

参考文献：

[1]赵艳琴.精细化管理在心内科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，（10）：196-197.

[2]李英.精细化管理在心内科护理管理中的应用[J].中国农村卫生，2016，（09）：51+53.