护患沟通在内科护理工作中的研究

周英凤

摘要：目的：探讨护患沟通在内科护理工作中的作用。方法：选择本院内科2016年8月～2017年8月接收的患者148例，采取随机分组方式，A组和B组各74例，A组实施常规护理，B组应用护患沟通，观察护理效果。结果：B组患者护患纠纷发生率低于A组，对护患沟通满意度评分高于A组，差异均显著（P<0.05）。结论：内科护理中应用护患沟通后，可减少护患纠纷，提升患者的满意程度。

关键词：护患沟通;内科患者;护理

【中图分类号】 R473.5    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

内科患者人数众多，病种多样，护理人员给予患者护理时，不仅仅是简单的执行医嘱，还需要与患者及家属之间形成有效的沟通，避免护患纠纷的发生。然而，传统内科护理中，护理人员与患者之间的沟通比较少，且多数沟通方法单一，导致效果并不理想。研究指出，内科护理中应用护患沟通技巧之后，可提升护理工作效率，升高患者对护理及沟通的满意程度。因此，本院内科护理患者时，即采取护患沟通技巧，效果较为理想。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院内科2016年8月～2017年8月接收的患者148例，男81例，女67例;年龄34～80岁，平均（55.9±5.4）岁;疾病类型：呼吸系统疾病37例，消化系统疾病35例，循环系统疾病29例，血液系统疾病25例，泌尿系统疾病22例。纳入标准：均为内科住院患者，沟通、理解能力正常，对本研究知情、同意。采取随机分组方式，A组和B组各74例，两组资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

A组给予常规内科护理，护理措施主要遵照医嘱进行;在A组基础上，B组实施护患沟通，具体如下[1]：

1.2.1沟通时间

从患者就诊开始，直至患者出院，分别在就诊时、入院时、入院3d内、住院期间、出院时进行护患沟通。（1）就诊时：护理人员主动沟通患者，询问病情、症状、既往病史等，据此进行分诊，并将诊室位置告知患者，便于患者寻找、就诊;（2）入院时：了解患者年龄、职业等，给予患者尊称，让患者感受到尊重，将患者可以享有的医疗、护理权利告知患者，同时让患者了解到应遵守相应的规章制度;（3）入院3d内：针对患者病情、各项检查结果等，实施个性化的帮助及护理，提升患者依从性，同时，将疾病知识讲解给患者，回答患者疑问，增加患者认知;（4）住院期间：及时的告知患者病情变化情况，讲解各项医疗及护理措施实施的必要性等;（4）出院时：护理人员在实施出院指导时，要将相关注意事项详细的讲解给患者。

1.2.2沟通内容

整个治疗期间，护理人员要与患者有效的沟通护理方案及护理活动，尊重患者知情权，预防护患纠纷的发生。沟通护理方案时，主要是介绍患者住院期间整体的护理措施、需进行的检查等;护理活动沟通过程中，护理人员要着重的在操作护理措施前、实施检查和治疗前、开展风险性诊疗前进行。

1.2.3沟通方式

将患者安置好之后，入院介绍等沟通内容在床旁进行。同时，还要以患者病情为依据，实施分级沟通，对于危重症患者，沟通内容应包含治疗中要使用的特殊药物、需进行的有创操作检查项目等，采取的语言要恰当，避免刺激患者及家属;对于一般患者，主要沟通饮食计划、活动计划、护理措施等即可，还可让患者参与到护理计划制定中。上述两种沟通方式均属于个体沟通，除此之外，要进行集中沟通，以面对面的方式进行，每周一次，集中介绍内科常见病、多发病、预防方法等。

1.2.4沟通方法

护患沟通的主要目的为预防护理不良事件的发生，因此沟通要以预防为主，严格的按照相关的规定、流程开展护理工作，患者出现不满情绪时，要及时的了解情况，有针对性的疏导、沟通，尽量做到让患者满意。沟通时语气要恰当，不可刺激患者，当出现困难及障碍时，可更换沟通人员。

1.3观察指标

观察护患纠纷发生情况，患者出院前，利用自制问卷调查患者对护患沟通的满意程度，包含沟通时间、沟通内容、沟通方式、沟通方法4项，每项总分100分，分数越高，满意度越好。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1护患纠纷发生率比较

A组74例患者中，有10例发生护患纠纷，发生率13.5%;B组74例患者中，有3例发生护患纠纷，發生率4.1%。A组显著高于B组（P<0.05）。

2.2护患沟通满意度评分比较

B组护患沟通满意度评分明显高于A组（P<0.05），见表1。

3讨论

研究指出，内科患者住院期间，希望通过护患沟通，了解到更多与治疗、护理及自身疾病方面相关的信息。传统内科护理的护患沟通工作比较少，即使有沟通，也多是护理人员单方面的告知，缺少与患者间的交流，效果并不理想。内科护理中应用护患沟通模式，全面的优化护患沟通时间、内容、方式及方法，使沟通工作贯穿于整个护理过程中，并针对患者具体病情、治疗时间等确定沟通内容，有助于患者更多的了解自身的病情，知晓医疗及护理方法，并能激发患者的参与意识，提升患者依从性及配合程度，促进治疗效果的提升，减少医患纠纷[2]。本研究中，B组内科护理中应用护患沟通模式后，其护患纠纷发生率明显低于A组，而患者对护患沟通的满意程度则显著高于A组，具有良好的应用效果。

综上所述，内科护理中应用护患沟通后，有利于和谐护理人员与患者间的关系，增加患者对护理方案的了解，降低护患纠纷的发生风险，提高患者对沟通及护理的满意程度。

参考文献：

[1]穆清华.护患沟通技巧在消化内科护理工作中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（51）：214+218.

[2]叶辉.内科患者护理的人性化护患沟通效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（05）：771.