中医护理干预对预防骨折卧床患者便秘发生的作用

杨小英

摘要：目的：探讨中医护理干预预防骨折卧床患者便秘发生的作用。方法：选择本院2016年4月～2017年4月接收的骨折卧床患者118例，随机抽取59例作为观察组，给予中医护理干预，另59例作为对照组，给予常规护理，观察便秘发生情况，评价生活质量。结果：观察组便秘发生率低于对照组，生活质量评分高于对照组，具有明显差异（P<0.05）。结论：骨折卧床患者应用中医护理干预后，可降低便秘发生率，促使患者痊愈，提高患者生活质量。

关键词：中医护理干预;骨折卧床患者;便秘

【中图分类号】 R473.6    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

骨折属于骨科常见病，因患者骨折后卧床时间比较长，减少进食量，加之饮食结构不合理，较少的摄入水分与粗纤维，弱化肠内容刺激正常蠕动的能力，引发便秘。骨折卧床患者并发便秘后，会加重原有疾病，并产生粪性溃疡、尿潴留等一系列症状，降低患者生活质量。临床治疗骨折卧床患者时，护理具有预防便秘发生的作用，但常规护理的预防效果并不理想。研究表明，预防骨折卧床患者便秘中，中医护理干预具有较高的应用价值，可进一步提升预防效果。因此，本院即采用中医护理干预方法预防，效果较好。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2016年4月～2017年4月接收的骨折卧床患者118例，男52例，女66例;年龄43～74岁，平均（57.6±5.8）岁;躯干部骨折47例，下肢骨折71例。纳入及排除标准：（1）患者意识清楚，沟通能力及认知能力均正常;（2）无习惯性便秘史;（3）卧床时间为一天中大部分或全天;（4）患者均对本研究知情;（5）排除器质性疾病或创伤引发的便秘患者。随机抽取59例作为观察组，另59例作为对照组，两组患者基本资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方法预防便秘，包含讲解床上排便方法、嘱咐患者多喝水、粗纤维含量丰富的食物多食用等。

在对照组基础上，观察组患者采用中医护理干预方法预防，具体如下：（1）情志护理：与患者积极、主动沟通，分析患者心理状况，及时的发现存在的不良情绪，给予针对性的心理疏导，同时，让患者了解到不良情绪对脏腑功能、疾病恢复的影响，促使患者重视情绪及心理状况的自我调节，将移情解惑法等教给患者，便于患者调整情绪，提升患者护理配合程度。（2）腹部按摩：将腹部按摩的必要性、作用详细的讲解给患者及家属，并向患者及家属演示、讲解腹部按摩的正确方法及技巧，便于患者及家属实施;按摩时，中心选择为神阙穴，环形顺时针进行，按摩时间为餐后30min或排便前20min，每次按摩15～20min，每天2～3次;按摩前，嘱咐患者先将小便排空，按摩过程中，采用柔和的、均匀的力度，逐渐的加重手法及力度，以轻度压迫肠道为最佳，促进患者按摩依从性的提升;于中脘穴、大横穴、大肠俞穴等穴位进行一指禅推，与按摩相配合[1]。

1.3观察指标

观察两组患者便秘发生情况，治疗3d内，自行排便并未进行，或排便时存在困难、干结症状判定为并发便秘;评价两组患者生活质量，内容包含生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康4项，每项100分，分数越高，生活质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1便秘发生率比较

经护理后，观察组59例患者中，发生便秘4例，发生率6.8%;对照组59例患者中，发生便秘12例，发生率20.3%。观察组便秘发生率低于对照组，具有明显差异（P<0.05）。

2.2生活质量评分比较

观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

骨折后所采取的治疗措施会一定程度上限制患者的活动，尤其是下肢骨折患者，因实施制动，使患者长期卧床，降低患者的全身代谢功能，减慢胃肠蠕动，且患者不习惯床上排便，会抑制排便反射，加之饮食不当因素的存在，增加便秘的发生几率，提高患者的痛苦程度[2]。中医认为，骨折卧床患者便秘的引发原因为气滞血瘀、肝失疏泄、浊气积聚、腑气不通，因而护理患者时应主要为理气通腑，预防便秘的發生。中医护理干预应用于骨折卧床患者中后，通过情志护理的实施，以相应的中医方法调节患者的情志状况，促使患者心情保持在平静或愉悦状态，避免不良心理状况对便秘发生及骨折康复的影响，同时，护理中给予患者腹部按摩，按摩中心为神阙穴，经手法按摩刺激穴位，促进胃肠蠕动增强，增加消化液的分泌，促进排便[3]。另外，腹部按摩中护理人员还将正确的方法讲解给患者，便于患者及家属自己实施，从而有效的减少便秘发生，促使患者尽早痊愈，提高患者的生活质量。本研究中，观察组患者应用中医护理干预方法，对照组患者应用常规护理方法，经护理后，观察组便秘发生率明显低于对照组，而患者生活质量评分则显著高于对照组，具有良好的护理效果。

综上所述，骨折卧床患者具有比较高的便秘发生率，不利于患者的康复，且增加患者痛苦程度，应用中医护理干预后，通过情志护理、腹部按摩等护理技术的实施，可有效的发挥护理预防便秘发生的作用，降低便秘发生率，减轻患者痛苦程度，并促使患者骨折部位尽早康复，改善预后，提高患者的生活质量，可广泛的推广于骨科临床中。

参考文献：

[1]潘荣娟.中西医结合护理预防骨折卧床患者便秘的应用观察[J].中国社区医师，2016，26（33）：154-155.

[2]陈琳琳.综合护理模式对下肢骨折卧床患者便秘的干预作用[J].当代临床医刊，2015，12（03）：1386-1387.

[3]钟光云.SFA护理干预在预防老年骨折卧床患者便秘中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，19（06）：94-95+103.