小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救及护理对策分析

赵博

摘要：目的：分析小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救及护理对策。方法：随机抽取我院于2016年9月-2017年9月收治并实施急救的83例呼吸道阻塞性疾病患儿为研究对象。将患儿的护理方法作为分组依据，分成对照组（36例）和观察组（47例）两个组别。两组患儿急救措施完全一致，分别给予两组患儿常规护理、优质护理，观察患儿的救治有效率、并发症发生率。结果：观察组患儿的救治有效率高于对照组，观察组呼吸道感染发生率、喉头水肿发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医院在采取急救措施缓解呼吸道阻塞性疾病患儿症状的同时，应通过优质护理提高患儿的救治有效率，降低并发症发生率。

关键词：小儿呼吸道阻塞性疾病;临床急救;呼吸困难

【中图分类号】 R473.71    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

前言：作为临床儿科的常见病，小儿呼吸道阻塞性疾病的发生主要与气管炎、支气管异物等因素有关。为了保障患兒的生命安全，当发生危重呼吸道阻塞性疾病后，应及时对患儿进行急救，并给予患儿适宜护理[1]。为了分析优质护理的应用效果，本文将83例呼吸道阻塞性疾病患儿作为研究对象，现将护理流程报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2016年9月-2017年9月收治并实施急救的83例呼吸道阻塞性疾病患儿为研究对象。将患儿的护理方法作为分组依据，分成对照组（36例）和观察组（47例）两个组别。对照组男患儿17例，女患儿19例;年龄2-5岁，平均年龄（3.3±1.4）岁;喉气管支气管痉挛患儿6例，急性喉水肿患儿10例，其他类型患者19例。观察组男患者23例，女患儿24例;年龄1-4岁，平均年龄（2.8±1.2）岁;喉气管支气管痉挛患儿10例，急性喉水肿患儿14例，其他类型患儿23例。两组呼吸阻塞性疾病患儿一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1临床急救

两组患儿采取相同急救措施：根据患儿病因、临床症状选用手术治疗、药物治疗等不同急救方法。

1.2.2常规护理

给予对照组36例对照组呼吸道阻塞性疾病患儿常规护理，具体包含呼吸频率、心率监测、健康教育等。

1.2.3优质护理

给予观察组患儿优质护理，主要护理方法如下所示：①心理护理。以柔和语言、微笑及肢体语言鼓励患儿，取得患儿的信任。若患儿能够配合检查或治疗，应及时给予患儿安慰和鼓励。②手术护理。若呼吸道阻塞疾病患儿采取手术方式急救，则应加强术前宣教，妥善完成常规检查、手术器械准备等术前准备工作。指导患儿术前6h禁饮，术前8h禁食;术中持续给予患儿吸氧护理，密切监测患儿病情变化，若发现喉喘鸣或呼吸困难等异常，应及时通知临床医师进行处理，以预防喉头水肿的产生。③呼吸道护理。对于气管切开患儿，术中应及时清理患儿呼吸道中的分泌物，预防呼吸道感染等并发症的发生。④饮食护理。若患儿为出现初学症状，应鼓励患儿尽早进食。按照流质食物、半流质食物、软食、普食的顺序逐渐恢复正常饮食。若呼吸道阻塞性疾病患儿急救中采取手术治疗，应告知患儿家长将高热量、高蛋白食物作为主食，以弥补患儿术中出现热量流失。

1.3观察指标

观察患儿的救治有效率，评分项包含无效、有效、显效。

观察患儿的并发症发生率，评分项包含喉头水肿、呼吸道感染2种。

1.4评价方法

无效：经急救及护理后，患儿临床症状未出现明显变化，甚至产生加重趋势;有效：经急救、护理后，患儿的呼吸困难等症状得到一定改善;显效：经急救、护理后，患儿的症状基本消失，生命体征基本恢复正常。救治有效率=有效率+显效率。

1.5统计学方法

选用SPSS24.0软件作为统计工具。患儿救治有效率数据、并发症发生率数据的统计学方法均选用X2检验。评估呼吸道阻塞性疾病患儿差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2结果

2.1患儿的救治有效率

对照组患儿救治总有效率86.11%，观察组救治有效率97.87%，两组患儿的救治有效率差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表1所示。

2.2患儿的并发症发生率

对照组患儿喉头水肿发生率16.67%，呼吸道感染发生率11.11%;观察组患儿喉头水肿发生率4.26%，无呼吸道感染发生，两组患儿的并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表2所示。

3讨论

3.1小儿呼吸道阻塞性疾病的急救

①缺氧状态改善。根据患儿病情评估结果，选用不同方法帮助患儿摆脱缺氧状态。如患儿病因与感染有关，应立即采取抗生素治疗。②药物治疗。若患儿为喉支气管炎等疾病，可借助气管内滴入或雾化吸入方法，通过肾上腺素减轻患儿的临床症状（给药量：1-2mg/次，给药次数视患儿病情决定）。③异物阻塞急救：以开口器或牙垫扩张患儿口腔，快速清除异物或通过刺激患儿咽部、Heimlich手法扣压患儿上腹部等方式，促进异物排出[2]。

3.2小儿呼吸道阻塞性疾病的护理对策

上述研究表明，心理护理、饮食护理以及手术护理等优质护理方法的运用，可有效提升呼吸道阻塞性疾病患儿的救治有效率，抑制喉头水肿等并发症的发生。与常规护理相比，二者间的差异有统计学意义（P<0.05）。因此，这种护理方法值得临床推广。

结论：医院应在给予呼吸道阻塞性疾病患儿急救的同时，给予患儿优质护理。

参考文献：

[1]邬国英，曹静，吴艳艳. 小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救及护理对策分析[J/OL]. 中国医院药学杂志，2016，10（16）：1-3.

[2]贾改萍. 小儿呼吸道阻塞性疾病的急救与护理[J]. 大家健康（学术版），2013，7（15）：22-23.