微创术治疗小儿疝气的围术期综合性管理效果分析

刘国庆 周建峰 周峻 王浩（通讯作者）

（南京医科大学附属儿童医院普外科 江苏 南京 210019）

小儿疝气是由患儿腹腔中腹膜腱鞘状突因先天性发育不良导致的疾病，其形成主要是由于先天性鞘状突未闭所致。鞘状突与腹腔相通，在腹压增高时，腹腔内肠管、大网膜或子宫附件通鞘状突的缺损，进入阴囊或腹股沟管形成包块[1]。平静时或平卧时包块能自行回纳入腹，如不能回纳入腹，则形成嵌顿，俗称嵌顿疝。如果进阴囊或腹股沟管的为腹腔液体，则称为鞘膜积液。临床一般运用微创手术治疗。在围术期运用合理的管理手段可减轻患儿的疼痛，有利患儿的预后[2]。但在手术期间，实施围术期管理极为必要。本研究对纳入的患儿分组实施不同的管理，对疝气患儿围术期的经验进行总结，为工作实践提供更好的指导。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2019 年1—12 月我院收治的102 例疝气患儿。随机分为对照组（n=51，男女比例26：25）、观察组（n=51，男女比例27：24）；对照组年龄7 个月～9 岁，平均（5.41±1.55）岁；观察组年龄6 个月～8 岁，平均（5.39±1.52）岁；两组患儿常规资料差异不显著（P ＞0.05），可对比。所选患儿均知情，自愿签署知情协议书，获取医学伦理委员会批准许可。

1.2 方法

对照组：常规围术期管理。护士在术前做好家属的宣教工作，准备好手术室所用器械，术中严密对患儿的生命体征加以观测，术后做好持续管理。

观察组：建立在患儿的实际基础上，重视患儿身心两方面的护理，提高患儿的临床效果，提高患儿的舒适度，全方位对患儿展开围术期干预，采取综合性围术期管理，管理方法为：