全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

钱 亮

(北京怀柔医院骨科，北京 101400)

股骨颈骨折(FNF)是由于多种因素(骨质疏松、外力等)对股骨颈生物力学构造的削弱而造成的一种骨折[1-2]，同时也是髋部骨折的一个常见类型。在全身骨折中，该病的发生率约占3.59%，而老年人由于普遍伴有骨质疏松的症状，故发生FNF的概率较高[3-4]。髋关节置换术是现阶段骨科临床处理FNF的重要手段，具体包括全髋、半髋2种术式[5-6]。为明确何种髋关节置换术对FNF的处理更具价值，本研究就86例老年FNF患者资料做了相关分析和比较，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料:此次研究选取的86例老年FNF患者基线资料均完整，于2017年5月-2019年12月入住我院治疗。纳入患者有手术指征，患者及家属已签署研究相关知情同意材料；排除伴严重心脑/肝肾疾病、恶性肿瘤、凝血功能异常等问题者。其中男性49例，女性37例，年龄在60-79岁范围，平均年龄(68.73±4.52)岁；骨折部位：(1)左髋40例；(2)右髋46例。按照1:1比例随机分为观察组与对照组，2组采取统计软件处理组间基线资料，P均>0.05，适合进行统计研究。

2 方法：观察组在侧卧体位下完成全髋关节置换手术，给予全身麻醉后，选择经后外侧入路，逐层剥离，显露臀大中肌与髂胫束、阔筋膜张肌等肌肉组织，臀大肌行钝性剥离，使外旋肌群完全显露，于紧靠股骨外旋肌止点部位将外旋肌群切开，找到后外侧坐骨神经后朝后牵拉，同时注意保护邻近血管神经，使关节囊完全显露。切开关节囊，暴露出股骨头、股骨颈和髋臼，判断股骨颈外侧无残留后，将已截除的股骨头取出，对髋臼内部及其周缘残留组织进行清理后，利用髋臼锉适当扩大至软骨下出现点状出血再停止，将突出软骨磨除，并安装髋臼假体及衬垫。于……