椎间孔镜微创手术与开放性手术治疗单节段腰椎间盘突出的疗效观察

陈海斌 戴慧慧 张雪燕

(广东省农垦中心医院，广东 湛江 524000)

腰椎间盘突出症是引发慢性腰、腿疼痛的多见病症，传统的开放式手术方案是由后路椎板开窗降压移除髓核，应用效果较好，是临床上较为多用的手术方案[1]，但该手术方式对患者造成的创口较大、出血量较多。临床有学者称[2]，开放性手术方式，极易导致患者椎管内瘢痕粘连，并在手术过程中需对患者椎管周围的肌肉组织进行分离或切开，可能会造成患者椎管周围肌肉损伤，脊柱稳定性失衡，而脊柱稳定性障碍，需进行内固定治疗[3]。随着我国医疗水平的不断发展，微创技术也随之逐渐完善，在临床得以广泛应用。为此特抽取我院2018年1月-2019年3月收治的86例单节段腰椎间盘突出患者展开分组研究，旨在探寻临床更优质的治疗方案，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：纳入我院2018年1月-2019年3月收治的86例患者(单节段腰椎间盘突出)，按双盲法原则分为开放组与微创组，各43例。开放组中男性24例，女性19例，年龄38-72岁，平均(53.64±3.72)岁。微创组男性22例，女性21例，年龄39-71岁，平均(54.14±3.57)岁。各项资料经组间比对，差异无统计学意义(P>0.05)。(1)纳入标准：①患者自愿加入实验，并签订知情同意书。②经伦理委员会审核，批准实验。③经CT、磁共振确诊腰椎间盘突出(单节段)。④有下肢发散性疼痛、腰痛等症状。⑤经保守治疗无疗效(>3个月)。(2)排除标准：①确诊为多节段腰椎间盘突出患者。②年龄<18岁。③伴有严重心脑血管疾病的患者。④伴有重大脏器严重障碍的患者。⑤脊柱感染、肿瘤患者。⑥哺乳期、妊娠期妇女。⑦患有精神疾病、认知障碍不能配合实验的患者。

2 方法：开放组协助患者取俯卧位，调整手术床使患者前屈，以便椎间隙张开(后部)。采用……