着力部位硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床疗效分析

郑春雷

(北票市中心医院神经外科，辽宁 北票 122100)

对冲性颅脑损伤是受到暴力作用产生在对冲处的损伤，是各种颅脑损伤类型中较为复杂的一种，尤其是重型对冲性颅脑损伤，不仅损伤形式多样、而且各种因素互为影响，加大临床施治难度[1]。目前临床并无统一的手术治疗方法。本次实验提出采用着力部位硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压术的治疗方案，具体内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择在2018年3月-2019年3月入住我院的重型对冲性颅脑损伤患者共计92例为实验观察对象，随机分成对照组、观察组2组，对照组患者46例，男、女患者组成比是25：21，年龄范围自23-69岁，均值年龄(45.7±3.5)岁。观察组患者46例，男、女患者组成比是27:19，年龄范围自23-70岁，均值年龄(46.1±3.7)岁。入组的所有患者皆是枕部着地对冲伤，单纯性颅脑损伤合并着力部位硬膜外血肿者，确定脑组织有水肿；并把由于其它脏器致命性损伤者和无手术适应证者排除在本次实验外。使用统计学软件对2组患者样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性(P>0.05)。

2 方法：观察组患者首先对着力部位的硬膜外血肿予以彻底清除，予以患者全麻，起效后开展手术，取血肿最厚的地方做发际内弧形切口，将颅骨面完全暴露在外，骨钻钻孔开一个约3×3cm大小的骨窗，使用吸引器在低压状态下对血肿进行清除，活动出血点做电凝处理，清除血肿之后，检查是否存在活动性出血，将硅胶引流管置入其中持续引流；之后按照患者具体的损伤情况，确定是即刻或者是稍后接受单侧或双侧额颞部血肿清除术、去骨瓣减压术。手……